Железодефицитная анемия

Железодефицитная анемия (ЖДА) ― патологическое состояние, при котором наблюдается падение показателя железа в сыворотке крови, тканях, костном мозге. На этом фоне происходит нарушение выработки гемоглобина и красных кровяных телец ― эритроцитов. Дефицит развивается из-за малого поступления этого микроэлемента, плохого усвоения железа и, наоборот, повышенной потери (например, из-за обширного кровотечения). При ЖДА пациенты испытывают слабость, головокружения, ухудшение аппетита, сонливость. Состояние снижает качество жизни и существенно влияет на работоспособность человека. Лечение направлено прежде всего на нормализацию значений гемоглобина и восполнение запасов железа в организме.

Для взрослых и детей старше шести лет установлены референсные показатели гемоглобина. По этим значениям удается поставить диагноз и определить степень тяжести заболевания.

По классификации выделяют три степени железодефицитной анемии:

1. Легкая степень (90–120 г/л). Дефицит железа протекает бессимптомно или сопровождается незначительной усталостью, вялостью. Многие пациенты списывают самочувствие на переутомление и перегрузки на работе.

2. Средняя степень (70–89 г/л). Симптомы становятся более заметными: дает о себе знать слабость, головокружение, одышка при повседневных физических нагрузках, тахикардия. Работоспособность снижается, повседневные дела даются с трудом.

3. Тяжелая степень (менее 70 г/л). Состояние значительно ухудшается. Усиливается чувство усталости, беспокоит частый пульс и одышка. Возможны нарушения сердечного ритма, дискомфорт в груди, головные боли, гул в ушах, появления тумана или «мушек» перед глазами. Кожа приобретает синеватый или землистый оттенок. Любые нагрузки даются с трудом.

Если долго игнорировать симптоматику и своевременно не приступить к лечению, болезнь может перейти в хроническую форму.

Хроническая железодефицитная анемия формируется при продолжительном, чаще многолетнем течении заболевания, когда недостаток железа вовремя не обнаружен и не скорректирован. Со временем организм приспосабливается к низкому уровню гемоглобина, а сам пациент привыкает к подобному ослабленному состоянию.

Изменения у людей с хронической ЖДА вполне очевидные: страдают кожа, волосы и ногти, возникает бледность и постоянная слабость. Также возможны неврологические проявления — покалывание в конечностях (парестезии), ухудшение памяти. Кроме того, снижается иммунитет, человек начинает чаще болеть. Хронический железодефицит требует длительного курса лечения, а в дальнейшем ― регулярного наблюдения у врача.

Осложнения железодефицитной анемии

Постоянно пониженный уровень гемоглобина и ферритина сказывается на работе почти всех внутренних органов.

1. Со стороны центральной нервной системы. Повышенная раздражительность, плаксивость, ухудшение памяти, концентрации внимания, остроты мышления. Возрастает риск развития болезней Паркинсона и Альцгеймера.
2. Со стороны пищеварения. Нарушается механизм усвоения важнейших питательных элементов, в тканях накапливаются токсичные металлы.
3. Сердечно-сосудистая система. ЖДА в тяжелой степени приводит к миокардиодистрофии — поражению миокарда и ухудшению его сократительной способности. Повышается риск развития сердечной недостаточности.
4. Иммунная система. Дефицит железа снижает активность иммунных клеток, необходимых для борьбы с инфекциями (гранулоцитов и лимфоцитов). Снижается сопротивляемость простудным заболеваниям, гриппу, обострениям тонзиллита, бронхита, гайморита.

В тяжелых случаях развивается гипоксическая кома, которая сопровождается бледным цветом кожи, судорогами, потерей сознания. Частые эпизоды гипоксической комы опасны для здоровья, так как увеличивают риски инфаркта и инсульта.