Ротавирусная инфекция

Ротавирусная инфекция ― острое заболевание инфекционной природы, вызванное ротавирусами. Это одна из наиболее распространенных причин тяжелой диареи у маленьких детей. Как правило, вирус передается через немытые руки, загрязненную воду, продукты, а также через поверхности и бытовые предметы. При ротавирусе происходит поражение желудочно-кишечного тракта, которое сопровождается сильным обезвоживанием организма. К инфекции наиболее уязвимы маленькие дети от 6 месяцев до 2–3 лет. Заражение происходит быстро и легко распространяется, особенно в детских группах. При этом дети переносят ротавирус тяжело, с высокой температурой, жидким стулом и рвотой. У взрослых пациентов инфекция обычно протекает легче или бессимптомно. Лечение ротавирусной инфекции нацелено на восполнение нехватки жидкости в организме и купирование симптомов общей интоксикации.

В терапии ротавируса используется два основных подхода:

• Патогенетический. Лечение нацелено на патогенез заболевания.
• Симптоматический. Цель лечения ― облегчение состояния пациента, купирование острых симптомов и снятие обезвоживания.

Специализированного лечения, которое направлено на устранение самого вируса, не существует. Поэтому главным патогенетическим способом лечения становится пероральная регидратация. Это терапия первой линии, которая помогает восстановить потерянную жидкость и нужные организму электролиты.

План лечения ротавируса у взрослых и детей зависит от тяжести и симптоматики.

Восполнение жидкости

Цель регидратации — предотвратить обезвоживание и восстановить водно-солевой баланс организма. Обычно используются аптечные растворы с содержанием соли и глюкозы. Эти вещества помогают жидкости задерживаться в организме. Врачи рекомендуют пить часто и понемногу — по 5–10 мл каждые 5–10 минут.

При легкой степени обезвоживания можно пить простую воду, морс, некрепкий чай. При тяжелой степени — только специальные растворы (в стационаре они также вводятся внутривенно).

Диета и режим

В острый период ротавируса важно снизить нагрузку на желудочно-кишечный тракт и не раздражать воспаленную слизистую. Поэтому пациентам необходимо щадящее питание: легкая пища, минимум жира, соли, острых специй. Разрешены жидкие каши на воде, сухарики, печеные яблоки, бананы, картофельное пюре без масла, некрепкий чай, домашние компоты из кураги, изюма и других сухофруктов.

При ротавирусе не следует употреблять молочные изделия, копчености, жареную, острую пищу, газированные напитки, соки, сырые овощи и фрукты.

Симптоматическое лечение

Для восстановления микрофлоры кишечника назначаются пре- и пробиотики. При высокой температуре допустимо использовать жаропонижающие средства. В некоторых случаях применяются противорвотные средства (только при неукротимой рвоте). Зачастую назначают сорбенты. Они способствуют выведению из желудочно-кишечного тракта токсинов, вирусных частиц и продуктов распада, что уменьшает интоксикацию и нагрузку на организм при ротавирусной инфекции.

Антибиотики при ротавирусе неэффективны, так как они действуют только на бактериальную флору, а не на вирус.

Все лекарственные препараты можно принимать по назначению лечащего врача.

В период лечения ротавируса рекомендуется соблюдать постельный режим, пользоваться отдельной посудой и средствами гигиены, ограничить контакт со здоровыми людьми.

Когда нужна госпитализация

• у младенцев ― редкое мочеиспускание (менее 3 раз за сутки), темная моча, потрескавшиеся губы;
• неукротимая рвота;
• примеси крови в стуле;
• выраженная вялость, сонливость, отказ от питья;
• высокая температура, которая не сбивается жаропонижающими;
• отсутствие улучшения в течение 2–3 дней или ухудшение состояния;
• есть сопутствующие хронические болезни.

После купирования синдрома дегидратации, нормализации температуры и характера стула пациентов обычно выписывают.