Выпадение волос (алопеция)

На первичной консультации специалист проводит осмотр и собирает общий анамнез. Врач задаст вопросы о том, когда начали выпадать волосы, с чем, по вашему мнению, связано выпадение, имеются ли у вас хронические и наследственные заболевания. Расскажите о том, как ухаживаете за волосами в повседневной жизни, заплетаете ли косы, применяете ли резинки, бигуди, фен и различные приборы для стайлинга. Перечислите лекарственные препараты, которые принимаете в настоящее время. Вся эта информация поможет трихологу лучше понять контекст и обстоятельства вашей алопеции.

Также расскажите о состоянии желудочно-кишечного тракта, гормональном фоне, перенесенных пищевых отравлениях и аллергических реакциях.

Далее трихолог визуально осмотрит кожу головы и оценит общее состояние волос. При этом уделяет особое внимание участкам с облысением, нарушениям целостности кожи, признакам воспаления, себорее и секущимся концам. Иногда выполняют «тест натяжения» — доктор берет прядь, состоящую из 60-70 волос и пропускает ее по всей длине сквозь пальцы. Если на ладони осталось не менее шести волос, значит, тест положительный, и проблема выпадения, определенно, есть.

Прием трихолога ― важный шаг на пути к пониманию и лечению вашего типа алопеции. Врач подскажет, как лечить волосы и какими уходовыми средствами пользоваться. Регулярные визиты к специалисту помогут контролировать состояние волос, отслеживать динамику изменений и корректировать ход терапии.

Чтобы детально исследовать структуру волоса (плотность, диаметр стержня) и узнать текущее состояние фолликулов, врач выполняет трихоскопию. Это метод компьютерного исследования волоса, позволяющий увеличить изображение в 100-200 раз. Проводится с помощью специального устройства ― трихоскопа. Прибор напоминает увеличительное стекло или микроскоп с осветительными элементами. Позволяет осмотреть кожу головы и волосистую часть с хорошей детализацией.

Трихоскопия помогает:

• узнать тип и стадию алопецию;
• оценить состояние кожи головы, степень жирности;
• определить процентное соотношение толстых и пушковых волос;
• измерить размер фолликула;
• увидеть признаки воспаления, инфекции и других аномалий кожи головы.

После проведения диагностики трихолог проанализирует полученные результаты. Благодаря трихоскопии врач сможет определить, какие еще диагностические исследования потребуется, и какой стратегии лечения стоит придерживаться в конкретном случае. Процедура неинвазивная и полностью безопасная, она проводятся непосредственно на приеме доктора.

Специальная подготовка к трихоскопии не нужна: достаточно, чтобы перед проведением процедуры волосы и кожа головы были чистыми и сухими. Если волосы слишком густые или длинные, возможно, придется их разделить на пряди для лучшего доступа к коже.

В зависимости от предполагаемой причины недуга, трихолог может рекомендовать сдачу нескольких анализов: общий анализ крови;

• биохимия ― уровень АЛТ, АСТ, билирубина, общего белка, холестерина, глюкозы и других показателей;
• исследование уровня гемоглобина, ферритина, трансферрина;
• показатели гормонов щитовидной железы ―ТТГ, Т3, Т4;
• половые гормоны — эстроген, прогестерон, тестостерон;
• исследование на антитела к ДНК и антинуклеарные антитела (для исключения аутоиммунных патологий);
• комплексный анализ волос на присутствие тяжелых металлов и микроэлементов.