Вегетососудистая дистония

Вегетососудистая дистония (ВСД) ― диагноз, который часто ставят подросткам и пациентам до 35 лет с жалобами на головную боль, головокружение, периодические обмороки, общую слабость, утомляемость или учащенное сердцебиение. Наблюдаются нарушения вегетативных функций, связанных со сбоями нейрогенной регуляции. При этом в международной классификации болезней (МКБ 10) диагноза «вегетососудистая дистония» именно в такой формулировке нет. Под собирательным понятием «ВСД» скрывается множество неврологических, психотерапевтических и системных заболеваний. Например, неврозы, панические атаки, тревожные расстройства. Поэтому пациент, обратившийся на прием к любому специалисту с неспецифическими жалобами, требует тщательного обследования.

Важную роль в механизме развития вегетососудистой дистонии играет повреждение гипоталамических структур головного мозга. Именно они отвечают за координирующую и интегральную функции.

При вегетососудистой дистонии нарушается баланс между симпатической и парасимпатической частями вегетативной нервной системы. Симпатическая часть отвечает за активацию организма в стрессовых ситуациях, усиление сердечного ритма, сужение сосудов и повышение артериального давления. Парасимпатическая часть, напротив, способствует расслаблению и восстановлению организма, замедляет сердечный ритм и расширяет сосуды. Нарушение этого баланса связано с различными факторами ― генетической предрасположенностью, стрессом, психологическими и физическими нагрузки, а также другими внешними и внутренними воздействиями.

Симптомы

Вегетососудистая дистония проявляется по-разному, как на физиологическом, так и на психоэмоциональном уровне. У каждого пациента признаки индивидуальны и зависят от возраста, пола, сопутствующих патологий и условий, в которых он живет или работает. Остановимся подробнее на самых распространенных симптомах заболевания:

1. Головокружение и предобморочное состояние. Часто пациенты с ВСД жалуются на чувство потери равновесия и головокружение. Нередко это приводит к потере сознания.
2. Учащенное сердцебиение, которое ощущается самим человеком. Пациенты с ВСД «чувствуют» сильное сердцебиение, перебои в работе сердца, резкие пульсации или пропуски сердечных сокращений, особенно при физических нагрузках или в стрессовых ситуациях (но иногда и в состоянии покоя).
3. Повышенная утомляемость и слабость. Усталость может быстро наступить даже после небольшой физической или умственной нагрузки. Вместе с этим появляются сонливость, мышечная слабость, онемение и покалывание в конечностях.
4. Головные боли и мигрени, усиливающиеся при стрессе, активных физических нагрузках или других триггерах.
5. Колебания артериального давления. Пациенты с ВСД испытывают как повышение, так и понижение давления в разных условиях. Это может сопровождаться головокружением, слабостью и другими симптомами.
6. Гипервентиляция ― выраженное чувство нехватки воздуха, одышка, неполный вдох, частый кашель. Во время учащенного дыхания из организма в большем объеме выводится углекислый газ, что приводит к снижению уровня ионизированного кальция в крови. В результате вместе с гипервентиляций возникают парестезии ― покалывания и мурашки в руках и ногах.
7. Астенический синдром ― общее недомогание, сопровождающееся потерей работоспособности, ухудшением внимания, памяти, скорости мышления. Одновременно случаются сбои в работе других органов и систем ― со стороны желудочно-кишечного тракта, сердца и сосудов.

Усиление симптомов ВСД происходит в следующих условиях:

• сильный эмоциональный стресс, волнение, тревога;
• физическая или умственная перегрузка;
• продолжительное пребывание в неподвижном положении или сидячей позе;
• изменения погоды, особенно при падении атмосферного давления;
• недосыпание, бессонница и другие нарушения сна;
• периоды менструации у женщин;
• злоупотребление алкоголем и кофеином.

Характерная особенность заболевания ― нарушения со стороны разных систем организма. Поэтому зачастую диагностика затруднена. Задача опытного специалиста ― среди симптомов пациента различить другие системные нарушения и назначить подходящие обследования.

Особенности протекания приступов ВСД при климаксе

Вегетативные приступы («приливы») — характерные симптомы периода климакса, который называется менопаузой. Приливы — это кратковременные эпизоды жара, потливости и тахикардии при ВСД, сопровождающиеся чувством беспокойства и тревоги.

Механизм возникновения вегетативных приступов при климаксе связан с изменениями уровня гормонов-эстрогенов, которые играют важную роль в регуляции работы вегетативной нервной системы. Во время климакса у женщин происходит постепенное снижение уровня эстрогенов, что приводит дисрегуляции вегетативных функций. Эстрогены влияют на работу центров регуляции температуры гипоталамуса ― это ведет к избыточной выработке гормона-норадреналина.

В результате происходящих гормональных изменений гипоталамус воспринимает даже небольшие колебания температуры как сигнал о повышении температуры тела. В ответ на это организм пытается охладиться и отрегулировать температуру путем расширения кровеносных сосудов и активации потовых желез. Все это вызывает чувство жара и потливость, характерные для «приливов» климакса.