Циклотимия

Циклотимия ― это расстройство настроения, которое проявляется в виде гипоманиакальных и мини-депрессивных эпизодов. Колебания хорошего и плохого настроения происходят циклическими сменами продолжительностью несколько дней. Симптомы схожи с биполярным расстройством, но выражены более мягко (ряд психологических школ рассматривает циклотимию как одну из форм БАР). Для постановки диагноза необходимо, чтобы периоды смены настроения продолжались большую часть времени на протяжении двух лет и более. Диагностика основана на анамнестических данных и результатах обследования. Лечение основано на регулярной работе с психотерапевтом, в некоторых случаях ― на медикаментозной терапии.

Заболевание часто дебютирует в пубертатный период, иногда первые симптомы появляются и позднее 30 лет. Заболевают в равной степени и мужчины, и женщины. Как правило, циклотимия начинается с внезапного эпизода депрессии или гипомании. Он может продолжаться на протяжении нескольких часов. Затем происходит чередование депрессии и гипомании, которые прерываются периодом интермиссии. Интермиссия ― это так называемые «светлые промежутки», во время которых пациент чувствует себя спокойно, колебаний настроения нет, психоэмоциональное состояние ровное, нейтральное. Один синдром может сменяться другим на протяжении нескольких дней или недель. Также существует явление под названием «сезонная циклотимия», при которой резкая смена настроения стабильно происходит в осенний и весенний периоды.

У пациентов, страдающих циклотимическим расстройством, в 90% случаев наблюдается состояние депрессии. Для этого периода характерны следующие признаки:

• снижение интереса к жизни, происходящим событиям и делам, которые раньше приносили удовольствие;
• психомоторная заторможенность, замкнутость;
• сниженная самооценка;
• навязчивые мысли о самоповреждении;
• потеря аппетита;
• снижение или утрата полового влечения (либидо);
• нарушения сна ― ночные кошмары, бессонница, частые пробуждения;
• отстраненный или пессимистичный взгляд на жизнь и будущее;
• ощущение безысходности;
• частая сонливость, усталость, отсутствие выносливости;
• повышенная тревожность и переживания по малейшему поводу.

Такая симптоматика наиболее ярко выражена в утренние часы.

Период гипомании (подъема настроения):

• эйфория, приподнятое настроение;
• повышенная общительность, разговорчивость, учащенная речь;
• низкая потребность во сне;
• невнимательность, сложности с концентрацией внимания;
• беспокойство и раздражительность;
• рискованная, зачастую неадекватное поведение;
• завышенная самооценка;
• повышенное либидо;
• вспышки гнева, агрессии.

Состояние гипомании многие пациенты принимают как норму и нередко отказываются от медицинской помощи. Также существует циклоидный тип личности, при котором смена настроения в порядке вещей.