Снижение либидо

Снижение либидо ― нарушение сексуальной функции, при котором происходит уменьшение или полная утрата полового влечения к партнеру. При снижении либидо человек теряет интерес к сексуальной жизни, сталкивается со сложностями в получении оргазма, из-за чего часто чувствует стеснение или вину перед партнером. Проблема возникает во время обострения хронических заболеваний организма, при нарушениях эмоциональной сферы, эндокринной системы. Иногда потеря полового влечения появляется после приема каких-либо медикаментозных препаратов в качестве побочного эффекта. В редких случаях низкое либидо является врожденной особенностью человека. Ведущим симптомом состояния является сниженное или отсутствующее желание совершать какие-либо действия для достижения оргазма. Проблема негативно отражается на качестве жизни, уверенности в себе, взаимоотношениях с партнером. Для повышения либидо врачи предлагают медикаментозную терапию и работу с психотерапевтом.

При первых признаках снижения сексуального желания рекомендуют прийти, прежде всего, к специалисту соматического профиля: женщине ― к гинекологу, а мужчине ― к андрологу для исследования гормонального профиля и его возможной коррекции. Специалисты назначат необходимые лабораторные анализы, на основании которых можно будет сделать выводы о состоянии пациента. Если после обследования у врача соматического профиля отклонений не найдено, то обращаются к психотерапевту-сексологу.

Консультация с сексологом

В первую очередь врач выясняет наиболее вероятные причины снижения либидо у женщин и мужчин. Для этого проводится тщательный сбор анамнеза. Специалист может задать следующие вопросы:

• когда вы впервые заметили снижение либидо;
• какие изменения произошли в жизни в последнее время (стрессы, смена работы, переезд, расставание);
• какую роль играет сексуальная близость в отношениях с партнером;
• испытываете ли вы сексуальное возбуждение в других ситуациях;
• есть ли у вас заболевания, хронические болезни;
• принимаете ли вы какие-либо медикаменты;
• как часто испытываете усталость, тревогу или апатию;
• как вы оцениваете свои сексуальные отношения с партнером и т.д.

Визуально врач оценит особенности половой конституции, определит темперамент, внешние признаки нарушения гормонального фона.

Лабораторные исследования

Пациентам с пониженным либидо в большинстве случаев назначают следующие анализы:

1. Общий анализ крови (ОАК). Выявляет воспаления, анемию и инфекционные процессы, которые теоретически способны повлиять на сексуальное влечение.
2. Анализы на гормоны. Ключевые исследования ― измерение уровня тестостерона, пролактина и глобулинов, которые связывают свободный тестостерон. Тестостерон ― главный «мужской» гормон, влияющий на уровень полового влечения. Для женщин важны показатели эстрогенов и прогестерона, пролактина (повышенный уровень может подавлять сексуальное влечение), кортизола, так как хронический стресс снижает либидо. Также важны гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4). Их дисбаланс зачастую вызывает снижение энергии и отсутствие полового влечения.
3. Оценка дефицитов витаминов и микроэлементов. Нехватка витаминов, авитаминоз влияет на общее состояние организма, вызывает усталость, снижает уровень энергии. Чаще всего рекомендуют проверить уровень витаминов D, B12 и фолиевой кислоты.
4. Биохимический анализ крови. Нарушения обмена веществ также косвенно влияют на мужское и женское либидо. При назначении исследования врачи обращают внимание на показатели глюкозы, холестерина, креатинина, мочевины, белка. Так, высокий уровень сахара вызывает падение тестостерона, что сказывается на сексуальном интересе и влечении в целом.

По показаниям назначаются инструментальные обследования: УЗИ щитовидной железы, КТ надпочечников, исследование органов малого таза с ультразвуком (для женщин), ТРУЗИ предстательной железы.

Все перечисленные исследования помогут выявить вероятные физиологические факторы сексуального расстройства. На основе результатов врач поставит диагноз и разработает схему терапии.