Синовит

Синовит — это воспалительный процесс в синовиальной оболочки, выстилающей изнутри суставной капсулы, синовиальных сумок и влагалища сухожилий. Синовит сустава сопровождается болевым синдромом, припухлостью, скованностью движений. Синовиальное воспаление суставов возникает по разным причинам: от травмы до бактериальной или грибковой инфекции. По характеру течения бывает острым и хроническим. Со временем хронический рецидивирующий синовит может стать причиной потери подвижности, поэтому на первые симптомы нужно немедленно обращать внимание. Диагностировать заболевание можно с помощью внешнего осмотра, инструментальной и лабораторной диагностики. Лечение при синовите обычно предполагает применение лекарственных препаратов, физиотерапевтические процедуры, по показаниям ― хирургическое вмешательство.

Развитие воспалительного процесса в синовиальной оболочке суставной полости по происходит по различным причинам:

1. Острые травмы ― это механические повреждения, полученные однократно: удар, ушиб, перелом, разрыв связки. Хронические ― это медленное, но регулярное повреждение сустава. Хронические травмы возможно получить, ежедневно занимаясь тяжелым физическим трудом, спортом (привычные вывихи, микроразрывы волокон сухожилий и другие). Например, синовиты на фоне хронических профессиональных травм развиваются у строителей, музыкантов, водителей.

2. Ревматические болезни. К ним относятся ревматоидный и псориатический артриты, остеоартрит, подагра. Все эти заболевания характеризуются прогрессирующим воспалением суставов, в том числе синовиальной оболочки. При этом иммунитет по ошибке атакует ткани организма. Возникает отек, болевой синдром и накопление выпота в полости.

3. Бактериальная инфекция. Зачастую синовит становится тяжелым последствием инфекционного процесса. Его вызывают неспецифические возбудители: стрептококки, стафилококки, пневмококки. Они проникают в суставную полость при травмах, уколах, операциях или с кровотоком из других воспалительных очагов. Вызывают гнойный синовит — острое состояние, требующее антибактериального лечения и дренажа.

К специфическим возбудителям инфекции относится бледная трепонема, вызывающая сифилис, а также туберкулезные микобактерии. Они провоцируют медленно текущий воспалительный процесс с разрушением синовиальной оболочки, болью и ограничением подвижности.

1. Заболевания эндокринной системы: сахарный диабет, гипотиреоз, гипертиреоз. Например, высокий уровень глюкозы на фоне сахарного диабета повреждает мелкие сосуды и ухудшает питание тканей. В результате замедляется выведение продуктов воспаления, в полости задерживается жидкость. Ухудшается выработка коллагена, следовательно, эластичность связок и оболочек ― развивается воспалительный процесс. 

2. Аллергия. Резкая реакция организма на пыльцу растений, шерсть питомцев, лекарственные препараты ведет к воспалению оболочки. 

3. Гемофилия ― врожденная наследственная патология, характеризующаяся плохой свертываемостью крови. У пациентов с этим диагнозом даже незначительная нагрузка способна вызвать кровоизлияние в сустав — гемартроз. Повторяющиеся кровоизлияния раздражают синовиальную оболочку, способствуют ее дальнейшему утолщению и воспалению, в итоге развивается гемофильный синовит. Чаще всего патология затрагивает крупные суставы колена, локтя, голеностопа.

4. Аутоиммунные болезни: псориаз, болезнь Крона,  волчанка и другие. Тогда синовит развивается на фоне системного воспалительного процесса. Например, у некоторых пациентов с псориазом развивается псориатический артрит, при котором поражаются суставы. Воспаление затрагивает крупные и мелкие суставы. Синовиальная оболочка утолщается, выделяет больше жидкости — появляется отек, боль и сокращение амплитуды движений.

5. Доброкачественные новообразования. Например, синовиомы ― опухоли, которые развиваются из синовиальной оболочки суставов, в сухожильных и синовиальных влагалищах, суставных сумках.