Розовый лишай

• Симптоматика развивается по четкому плану. Первым знаком приближающейся болезни становится материнская бляшка. Ее главные признаки: расположена обособлена от других, выделяется не только положением, но и размером — он значительно превышает другие высыпания и составляет от 2 до 5 см. Круглое пятно имеет четкие контуры, а цвет меняется от розового до красного. Пятно покрыто чешуйками, которые формируют по краям плотную кайму. Чаще всего главная бляшка расположена на руках или ногах, шее или теле.
• Спустя 5-7 дней после этого на теле начинается сыпь. Главная особенность в том, что она напоминает узор «елочка». Распространяясь по контурам «рождественской ели», высыпания охватывают грудь или спину. Папулы и бляшки гораздо меньше первой материнской. Тем не менее они имеют сходную морфологию: чешуйки и четкий контур. 
• Зуд может варьировать по интенсивности и даже полностью отсутствовать. Но достаточно часто в классическом варианте наблюдается раздражение кожи.

Если симптоматика развивается по этому алгоритму, то у врача не остается сомнений в диагнозе. Достаточно найти материнское пятно и выяснить у пациента историю появления признаков заболевания. 

Практика показывает, что классическая форма наблюдается у 80% пациентов. Остальные 20% приходятся на нестандартные варианты течения розового лишая.

1. Везикулярная – помимо пятен на коже образуются мелкие пузырьки, нередко с содержимым. Их размер не более 6 мм. Часто они объединяются в группы и вызывают интенсивный зуд. Такое течение наблюдалось у детей в возрасте 5-16 лет.
2. Пустулезная – похожа на везикулярную, но с гнойным содержимым. Встречается у людей со слабым иммунитетом.
3. Папулезная — болезнь провоцирует большое количество папул или узелков, которые не имеют чешуек. Их поверхность достаточно плотная и гладкая. Встречается крайне редко, например у маленьких детей или в период беременности.
4. Гигантская или лишай Дарье отличается появлением единичных крупных бляшек. Их размер 7 см, но может достигать и 10 см. При этом материнская бляшка остается стандартной. Имеет более продолжительное течение.
5. Геморрагическая. Предпочитает возникать на слизистых рта или коже, проявляясь в виде точечных кровоизлияний (пурпур).  Это редкая форма, описанная у мужчин.
6.  Уртикарная очень похожа на симптомы крапивницы, при которой элементы напоминают волдыри и доставляют сильный дискомфорт.
7. Обезглавленная, при которой нет первичной материнской бляшки. Болезнь развивается с появлением множественных очагов. Встречается редко.
8. Бляшковидная. Пятна образуют узор на коже, который появляется постепенно по определенным траекториям.

• Акральная — высыпания охватывают не грудь и спину, а преимущественно конечности. Розовые пятна обнаруживаются на кистях, стопах и даже ногтевых пластинах.
• Инверсная. Тело остается чистым, а высыпания прячутся в паховых складках, подмышках, подколенных ямках, сгибах локтей.
• Односторонняя, при которой сыпь охватывает лишь одну сторону тела.
• Кольцевидная форма (лишай Видаля lichen chronicus Vidal), при которой кожные проявления сосредоточены в области паха и подмышек.
• Асбестовидная. Поражена волосистая часть головы. Плотные чешуйки имеют белый или серый цвет.

Редкие формы в клинической практике встречаются достаточно редко, но требуют предельной внимательности в диагностике. Именно такие особенности дерматологических заболеваний призывают еще раз напомнить о том, что не стоит заниматься самолечением и ставить себе диагнозы самостоятельно. 

Как правило болезнь проходит без риска вернуться снова. Но 3% случаев течения розового лишая характеризуются именно рецидивирующим характером. Причины этого неизвестны, но все-таки большая часть мнений склоняется к особенностям поведения вируса герпеса в организме. К сожалению эта форма розового лишая Видаля более сложна в лечении. Она требует устранения проблем с иммунитетом и других дополнительных действий.