Розацеа

Розацеа ― хроническое заболевание воспалительного характера, в основном поражающее лицо. Для розацеа характерны: стойкое покраснение кожи, появление папул и пустул (узелков и гнойничков), расширенные сосуды, а в некоторых случаях — утолщение кожи и образование фим, особенно на носу. Также розацеа (розовые угри) может сопровождаться глазными проявлениями: покраснение, сухость, жжение, чувство «песка» в глазах и блефарит. Заболевание считается хроническим, так как его течение характеризуется чередованием периодов обострений и ремиссии. Основная задача лечения ― снять симптомы в острой фазе и предотвратить новые рецидивы. Для лечения розацеа и покраснений на лице используются разные методы: местные и системные препараты, обработка лазером, домашний уход за кожей лица.

Поскольку розацеа не излечивается полностью, основными целями лечения являются:

• снижение проявления симптомов;

• профилактика обострений розацеа;

• продление длительности ремиссии;

• повышение качества жизни;

• замедление прогрессирования розацеа.

План лечения зависит от причины появления розацеа. Как правило, пациентам на различных стадиях и типах розацеа рекомендуется комплексное лечение.

Медикаментозная терапия

Препараты подбираются индивидуально в зависимости от формы развития розацеа и особенностей течения заболевания.

Чаще всего назначаются следующие средства от розацеа:

1. Антибактериальные препараты— основа в лечении папулопустулезных форм розацеа. Они помогают снизить воспаление, уменьшить высыпания и отечность.

2. Наружные ретиноиды. Помогают улучшить общее состояние кожи, регулируют работу сальных желез, выравнивают рельеф.

3. Препараты для улучшения микроциркуляции крови. Учитывая, что при розацеа нарушен кожный кровоток, применяются средства, улучшающие сосудистый тонус.

4. Увлажняющие и восстанавливающие средства. Основная задача — уменьшить чувствительность кожи, устранить сухость, жжение и шелушение.

5. Дополнительные средства: при зуде и отеках рекомендуются антигистаминные препараты, иммуномодуляторы, а также препараты для лечения демодекоза, если выявлены клещи Demodex.

Список препаратов для лечения розацеа может быть шире или короче, в зависимости от симптомов и стадии болезни.

Немедикаментозные методы

Розацеа на лице у женщин и мужчин можно вылечить и немедикаментозными способами:

1. Лазерная терапия. Это один из самых востребованных методов при сосудистых проявлениях розацеа. Лазерное воздействие разрушает расширенные капилляры, уменьшает покраснение и улучшает текстуру кожи. Например, доказана эффективность IPL-воздействия, то есть с помощью интенсивного импульсного света. Лечение лазером розацеа помогает устранить телеангиэктазии и выраженное покраснение, выравнивает тон кожи.

2. Криотерапия. Метод представляет собой воздействие жидким азотом или холодным воздухом. Обладает противовоспалительным, сосудосуживающим и успокаивающим эффектом. Показан при стойкой эритеме, гиперчувствительности кожи, легких формах воспаления.

3. Диетотерапия. Коррекция питания помогает избежать обострений и улучшить состояние кожи. На фоне диффузного покраснения кожи лица врачи рекомендуют исключить острые, пряные, жареные блюда, спиртное, горячие напитки, кофе, шоколад, копчености, некоторые морепродукты. При этом полезны овощи и фрукты с антиоксидантами (например, зелень или ягоды), продукты, богатые омега-3 (лосось, льняное масло), кисломолочные продукты с пробиотиками.

При грамотном сочетании медикаментозных и немедикаментозных методов можно облегчить симптомы, замедлить прогрессирование и перевести розацеа в долгую ремиссию.

Уход за кожей дома

При розацеа особенно важен правильный уход за кожей. Он должен быть максимально бережным, с акцентом на увлажнение, защиту и снижение чувствительности. Для умывания подойдут мягкие средства без агрессивных ПАВ, спирта, отдушек и кислот — лучше выбирать аптечную дерматокосметику, специально предназначенную для чувствительной кожи с покраснениями или сыпью.

Основные принципы ухода за кожей с розацеа вне обострения:

• избегайте контрастных температур, умывайтесь теплой водой (желательно кипяченой), допускается использование успокаивающих гелей;

• обеспечьте коже достаточное увлажнение;

• в холодное время года пользуйтесь питательным кремом;

• ограничивайте время пребывания на солнце;

• перед выходом на улицу наносите на кожу крем с SPF не ниже 30;

• откажитесь от агрессивных химических пилингов, скрабов и различных масок с абразивными частицами;

• не пользуйтесь косметикой, содержащей гормоны, спирт, тяжелые масла.

После умывания наносите увлажняющий крем с успокаивающими компонентами. В период обострений меняйте постельное белье не реже одного раза в неделю, а наволочку ― ежедневно.

Чтобы лечение прошло успешно, важно выяснить причину заболевания и устранить факторы, провоцирующие обострение.