Пяточная шпора

Пяточная шпора ― это вырост костного характера, который формируется на нижней или задней стороне пяточной кости. Представляет собой отложение солей, образующих в районе пятки бугорок или плотный шип. Причиной обычно становятся воспаления из-за неудобной обуви, плоскостопия, травмы ноги, физических перегрузок, нарушения метаболизма. Патология характеризуется постоянным ощущением инородного предмета и дискомфортом в пяточной зоне. Боли возникают преимущественно при давлении и опоре на пятку или после продолжительного отдыха. Пациенты чувствуют дискомфорт по утрам, сразу после резкого вставания с постели. Костный вырост легко диагностировать по характерным клиническим проявлениям и рентгеновскому изображению. Заболеванию больше подвержены пациенты женского пола в возрасте от 40 лет.

Пяточная шпора неплохо поддается терапии, чаще всего применяется комплексный подход. На первых этапах эффективны медикаментозные методики, в запущенных случаях врач принимает решение о необходимости оперативного вмешательства.

Консервативное лечение плантарного фасцита стопы

Для борьбы с патологией на первом этапе применяются консервативные методы. Основная задача лечебных мероприятий ― купирование болевого синдрома.

В консервативном лечении шпор есть несколько путей::

• разгрузка и расслабление стопы (снижение нагрузки и давления, отказ от неудобной обуви);

• медикаментозная терапия;

• физиотерапевтические процедуры;

• ЛФК ― лечебная физкультура;

• дополнительные методики ― сеансы массажа, наложение эластичных тейпов.

В качестве медикаментозной терапии специалист может назначить нестероидные противовоспалительные средства в таблетках или в виде мази от пяточной шпоры. Они оказывают временный обезболивающий эффект, но не позволяют полностью избавиться от проблемы. Применять нестероидные противовоспалительные препараты можно только по назначению врача — при бесконтрольном приеме есть риск побочных эффектов (со стороны сердечно-сосудистой или свертывающей системы крови).

Еще одним действенным методом лечения является инъекции препаратов-кортикостероидов. Блокады оказывают быстрый обезболивающий эффект и уменьшают очаг воспаления.

При инъекционном лечении сохраняется риск негативных последствий, например, разрыва фасции или атрофия жировой ткани в области укола.

На приеме врач-ортопед даст рекомендации, как избавиться от пяточной шпоры в зависимости от ее размера. Например, для крупного роста безальтернативным вариантом становится хирургическое вмешательство.

Тейпирование

Еще один способ, как вылечить шпоры пяточной стопы, не прибегая к операции ― кинезиотейпирование. С помощью специального эластичного пластыря (тейпа) на очаг патологии оказывается необходимо воздействие. Пластырь не ограничивает подвижность стопы, при этом уменьшает воспаление и расслабляет мышцы. Первые результаты терапии можно увидеть через месяц после начала наложения тейпов.

Физиотерапия

Для уменьшения костного шипа используются следующие физиотерапевтические процедуры:

• электрофорез с раствором препарата гиалуронидазы;

• ультразвуковое действие;

• ультрафонофорез с гидрокортизоном;

• магнитная терапия;

• лазерная воздействие;

• ударно-волновая терапия (УВТ).

УВТ считается самым эффективным способом лечения плантарного фасциита стопы.

Представляет собой воздействие на пораженную область низкочастотными акустическими волнами. Терапия помогает в кратчайшие сроки полностью избавиться от болезненных ощущений. Под действием ударной волны стимулируется кровообращение, меняется проницаемость мембран клеток и улучшается ионный обмен на клеточном уровне. Отложения солей разрушаются, их частицы вымываются током крови. Таким образом, методика УВТ оказывает выраженное противовоспалительное и противоотечное действие, стимулирует процессы регенерации и способствует быстрому выздоровлению.

Лечебная гимнастика и массажные приемы помогут наладить обменные процессы в тканях, снять болевой синдром, улучшить подвижность голеностопного сустава. Лечебная физкультура и массаж помогают скорректировать биомеханику тела, что помогает облегчить течение болезни и предотвратить рецидив.

Хирургическое лечение

Эффективный способ избавления от пяточной шпоры — процедура под названием «проксимальная плантарная фасциотомия». Ее выполняют с обезболиванием ― под безопасной проводниковой анестезией. В ходе операции на внутренней стороне пятки хирург делает разрез длиной 5 мм. Через него вводится эндоскоп. На внешней стороне образуется выходное отверстие. Процедура проходит под видеоконтролем, так как операционное поле выводится на экран компьютера. Часть апоневроза (подошвенной фасции) рассекают ― это позволяет устранить повышенное напряжение на участке.

После манипуляции хирург накладывает швы (их снимают примерно через 10 суток). Восстановительный период занимает в среднем две недели. Процедура считается малотравматичной и позволяет пациентам в короткий срок вернуться к привычной жизни. Единственное ограничение ― для закрепления результата и предотвращения рецидива рекомендуется носить индивидуально подобранные ортопедические стельки.