Перхоть

Перхоть ― синдром, при котором с высокой скоростью происходит отслоение чешуек на волосистой части кожи головы. Шелушение и отделение чешуек вызвано ускоренным ростом клеток эпидермиса ― кератиноцитов. Это одна из самых распространенных жалоб пациентов, обращающихся в дерматологические клиники. Патология оказывает значительное влияние на уверенность в себе и социальный статус людей, на которых это влияет. При этом перхоть не заразна. Она возникает по разным причинам: от стресса и гормональных изменений до несбалансированного питания и использования неподходящих косметических средств. Существует два типа перхоти: сухая и жирная. Сухая перхоть сопровождается мелкими, легко осыпающимися чешуйками и часто вызывает ломкость волос. Жирная, напротив, образует плотные, «сбившиеся» чешуйки и связана с избыточной выработкой кожного сала. Эффективное лечение требует комплексного подхода – шампуни с противогрибковыми компонентами, правильный уход и коррекция питания.

Несвоевременно начатое лечение приводит к развитию ряда осложнений, а именно следующих заболеваний.

Себорейная алопеция

В случае диагностированной себореи себорейная алопеция развивается в 25% случаев. Обычно затрагивает людей с длительным течением себореи или себорейного дерматита, пик заболеваемости выпадает на возраст 20–40 лет, когда активность сальных желез достигает максимума. В зоне повышенного риска ― люди с генетической предрасположенностью, гормональными сбоями или воспалениями хронического характера.

Заболевание характеризуется интенсивным выпадением на фоне функционирования сальных желез и воспалений на коже головы. Себорейная алопеция в основном развивается у людей, страдающих жирной формой себореи. Она сопровождается ухудшением состояния фолликулов, которые истощаются и перестают нормально функционировать.

При себорейной алопеции всегда присутствует перхоть в виде желтых чешуек. Хлопья крепко прилегают к коже, создавая плотный слой. Чешуйки могут сливаться между собой, вызывая воспаление и стягивание кожи. Волосы становятся жирными еще у корней, что приводит к склеиванию и потере объема.

Себорейная алопеция на фоне сухой себореи возникает из-за недостаточной секреторной функции сальных желез. Кожа головы становится сухой, возникает мелкая перхоть, волосы становятся сухими и ломкими.

Себорейная алопеция — хроническое заболевание, которое развивается постепенно. В тяжелых случаях волосы могут утратить до 25–30% своего изначального объема. Если заболевание не лечить, волосяные фолликулы со временем могут атрофироваться, и в результате рост новых волос будет практически невозможным.

Прогноз алопеции при жирной и сухой перхоти варьируется. В начальной стадии состояние можно стабилизировать и добиться частичного восстановления роста волос с помощью антигрибковых средств, нормализации функции сальных желез и укрепляющей терапии. При отсутствии лечения и при тяжелых формах возможно необратимое истончение волос или даже образование залысин.

Стрептодермия

Заболевание, которое развивается в случае добавления вторичной инфекции. Основное внешнее проявление — гнойные корочки с очагами мокнутия. Патологию вызывают бактерии рода Streptococcus, чаще всего осложняющее течение себорейного дерматита. На фоне ослабленного иммунной системы и изменения защитных функций кожи при себорейном дерматите стрептококки проникают в верхние слои эпидермиса, что ведет к появлению инфекции и образованию характерных высыпаний.

Стрептодермия начинается с небольших покраснений и водянистых пузырьков на волосистой области головы и близлежащих участках (лоб, шея, уши).

Основные симптомы:

• красные или розовые пятна с нечеткими границами, которые со временем увеличиваются в размерах;
• водянистые пузырьки с мутным содержимым, которые вскоре лопаются, образуя тонкие корки желто-коричневого цвета;
• зуд и болезненность в местах образования пузырьков и корочек;
• отек и местное покраснение кожи вокруг пораженных участков.

Стрептодермия провоцирует развитие дополнительных очагов инфекции на лице, за ушами и на шее. При расчесывании эти очаги распространяются на новые участки кожи, усугубляя течение болезни.

Осложнение возникает на фоне ослабленного иммунитета и нарушения целостности кожного барьера. Особенно заболевание распространено среди детей и подростков, потому что их кожа более подвержена травмам и чувствительна к бактериальным инфекциям. У взрослых стрептодермия встречается реже.

Себорейная экзема

Осложнение, которое представляет собой кожное воспаление, возникающее при прогрессировании себорейного дерматита. Оно развивается в областях кожи с высоким содержанием сальных желез, прежде всего на волосистой части кожи головы. Себорейная экзема отличается от других видов экземы шелушением, зудом и формированием жирных желтых чешуек, которые прочно прилегают к коже. Перхоть при этом присутствует как в сухом, так и в жирном виде.

Себорейная экзема проявляется постепенно. Симптомы усиливаются по мере прогрессирования заболевания. Среди основных признаков:

• покраснение кожи, появление очагов воспаления с четкими, но неровными границами;
• шелушение и жирные желтые чешуйки, которые могут плотно покрывать пораженные участки и создают ощущение «маски» на коже;
• зуд и жжение, часто усиливающиеся при контакте с водой, косметикой или во время жары.

На одном участки кожи могут быть и жирные, и сухие чешуйки, от чего сама кожа выглядит неровной.

Себорейная экзема заметна в области линии роста волос, на бровях, носогубных складках, за ушами и на подбородке. Обычно имеет хроническое течение с периодическими обострениями, особенно в осенне-зимний период. В это время иммунитет ослаблен, а кожа подвергается воздействию неблагоприятных внешних факторов.