Органические депрессивные расстройства

Органические депрессивные расстройства ― группа заболеваний, которые развиваются в результате морфологических изменений головного мозга. Причинами депрессии нередко становятся повреждения мозга, сосудистые патологии, нарушения работы внутренних органов, нейроинфекции. Органическое депрессивное расстройство может возникать одновременно с течением соматического заболевания или проявиться через несколько лет после полученной травмы. Диагноз устанавливается на основе клинической картины и исключения других возможных причин. Лечение подразумевает прием медикаментов по назначению врача и психотерапевтические методики.

Подход к лечению органического депрессивного расстройства личности предполагает сочетание медикаментозной терапии, психотерапии, изменения образа жизни.

Медикаментозная терапия

Врач может назначить антидепрессанты, например, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) или другие группы антидепрессантов. Они помогут улучшить настроение и ослабить депрессивные проявления. Дозировка и выбор препарата определяют врач в индивидуальном порядке. Задача пациента ― принимать лекарств строго по схеме, при возникновения побочных эффектов и изменений самочувствия незамедлительно сообщить об этом доктору. При необходимости психотерапевт может поменять препарат или скорректировать дозировку.

Также применяется гормональная терапия, ноотропы, мягкие транквилизаторы с анксиолитическим действием. Пациентам в состоянии мании могут быть назначены бета-адреноблокаторы, анксиолитики или нейролептики.

Если у пациента имеются хронические заболевания и соматические патологии, то соответствующий специалист назначит дополнительные препараты для купирования симптомов и профилактики обострений. Наилучший результат лекарства показывают в сочетании с психотерапевтическими сессиями.

Психотерапия

Наибольшей эффективностью при органической депрессии обладает когнитивно-поведенческая терапия. Она помогает пациентам изменить негативные установки мышления и поведение, разработать здоровые стратегии управления собой.

Основные принципы терапии:

1. Понимание своего состояния. Врач разъясняет пациенту природу тревоги, ее физиологические и психологические аспекты. Человеку важно понять, что тревога ― это естественная реакция организма на стресс.
2. Идентификация когнитивных искажений. Когнитивные искажения ― это негативные и нереалистичные мысли, которые усиливают чувство тревоги. При органическом депрессивном расстройстве пациент может считать, что ситуации опасны, даже если они на самом деле безопасны. В рамках терапии пациент осознает эти когнитивные искажения, прорабатывает их, заменяя на позитивные и реалистичные мысли.
3. Техники расслабления. В когнитивно-поведенческой терапии используют применяются дыхательные техники, медитация, иглорефлексотерапия. Все эти методы направлены расслабление мышц, стабилизацию нервной системы.
4. Экспозиция ситуаций, вызывающих тревогу. В процессе терапии врач побуждает пациента сталкиваться с ситуациями, которые вызывают тревогу, но не представляют реальной угрозы. Постепенное привыкание к таким моментам позволяет снизить тревогу и устранить избегательное поведение. Для реалистичного погружения человека в пространство, где он окажется в обстановке, вызывающей тревогу, применяется VR-терапия. В виртуальном пространстве человек может столкнуться со своим страхом лицом к лицу, но при этом чувствовать себя в безопасности. Такой подход помогает преодолеть волнение и страхи, бороться с различными фобиями.

В ходе совместной работы с психотерапевтом пациент разработает план действий, который поможет справляться с тревожными ситуациями.