Невралгия тройничного нерва

Невралгия тройничного нерва ― это поражение тройничного нерва, при котором возникает сильная приступообразная боль в области лица. Она может быть резкой и стреляющей, проявляется периодами или постоянно. Заболевание имеет первичную или вторичную природу, часто возникает у женщин старше 50 лет. В отличие от многих других типов хронической боли, лицевая трудно поддается лечению и имеет острое течение, часто возникает внезапно. Лечение в основном медикаментозное, нередко дополняется физиотерапией, психотерапией, массажем и другими методиками.

Сегодня существует несколько способов, как лечить воспаление тройничного нерва. Выбор зависит от характера заболевания, его стадии и длительности, а также других важных параметров.

Основные задачи терапии следующие:

• избавление от болевого синдрома и улучшение качества жизни пациента;
• поиск и устранение причины воспаления тройничного нерва;
• лечение основного заболевания, которое стало причиной невралгии.

Для решения поставленных задач применяются следующие методы лечения.

Медикаментозная терапия

Существует ряд лекарственных средств, которые показывают хороший результат в борьбе с проявлениями невралгии тройничного нерва.

Базовыми средствами терапии являются следующие группы медикаментов:

• противосудорожные препараты ― антиконвульсанты;
• антидепрессанты.

Длительность и дозировка их приема подбираются врачом индивидуально в зависимости от особенностей ситуации конкретного пациента.

Для получения временного облегчения и освобождения от боли могут использоваться инъекции стероидов и анестетиков в мышцы, которые расположены рядом с выходом ветвей нервов на поверхность. Важно отметить, что применение анальгетиков при тригеминальной невралгии обычно малоэффективно.

Физиотерапия

Вспомогательным методом облегчения состояния пациента может быть физиотерапия, например, магнитотерапия. Она позволяет улучшить кровообращение в определенной области, а также стимулирует обменные процессы, снижает тонус. Пусть это не дает возможности искоренить причину невралгии тройничного нерва, но хорошо помогает снизить выраженность симптомов.

Среди других вариантов борьбы с тригеминальной невралгией можно выделить следующие:

• электрофорез с лекарственными средствами ― позволяет ускорить их воздействие на организм;
• ультравысокочастотная терапия ― способствует устранению болевого синдрома.

Также применяются следующие вспомогательные меры помощи пациенту, среди которых:

• иглорефлексотерапия;
• ароматерапия;
• остеопатические методы;
• массажи.

Выполнять все перечисленные варианты следует исключительно в условиях специализированной медицинской клиники при участии специалистов, имеющих опыт работы с подобными типами невралгии. Необходима правильная техника и индивидуальный подход, позволяющие добиться наилучшего результата.

Хирургические методы

Если консервативное лечение не принесло нужного эффекта, могут применяться радикальные методы помощи пациенту. Несмотря на разнообразие подходов и возможностей для терапии такого заболевания, один из самых эффективных способов — хирургическое лечение. Операция поможет избавиться от боли на длительное время или даже навсегда.

Варианты хирургического лечения:

1. Микроваскулярная декомпрессия. Если говорить простым языком, суть такой хирургической процедуры заключается в том, что между тройничным нервом и сосудом, вызывающим компрессию, укладывается специальный протектор. Он защищает нерв от негативного воздействия и устраняет неприятные ощущения.
2. Стереотаксическая радиохирургия с использованием кибер-ножа. В этом случае процедура максимально безболезненна, восстановление проходит быстро, а пациент может вернуться к нормальной жизни в самые сжатые сроки.
3. Радиочастотная чрескожная деструкция или ризотомия — эффективный и современный способ воздействия радиочастотой на тройничный нерв, а именно его корешки. Именно этот способ имеет минимальное число осложнений и дает положительный результат.

Решение о методе лечения принимает врач индивидуально для каждого пациента. При выборе специалист оценивает клиническую картину, соотношение пользы и риска, а также учитывает наличие сопутствующих заболеваний.

Показания к хирургическому лечению:

• неэффективность медикаментозной и другой консервативной терапии на протяжении более 4 месяцев;
• постоянная боль интенсивностью более 5 баллов по ВАШ (визуально-аналоговая шкала);
• систематическое ухудшение уровня жизни пациента, наличие ограничений, связанных с появлением приступов невралгии;
• вторичная невралгия, вызванная объемными новообразованиями или спровоцированная нейроваскулярным конфликтом.

Сам по себе нейроваскулярный конфликт не является абсолютным показанием к проведению хирургической операции, так как встречается довольно часто. Вмешательство требуется только при наличии боли, которую не удается купировать консервативными методами.