Мигрень

Мигрень ― это неврологическая патология, первичная форма головной боли, которая характеризуется повторяющимися болевыми приступами (болевая пульсация на одной стороне), тошнотой, позывами к рвоте, светочувствительностью, боязнью звуков. Практически всегда типичный приступ продолжается от четырех часов до двух-трех суток. Мигрень может протекать с аурой или без нее. Причины развития болезни ― генетическая предрасположенность, дисбаланс гормонов, затяжной стресс, недосып, проблемы с питанием, внешние факторы ― яркий свет или резкие запахи. Считается распространенной болезнью ― по статистике, от мигрени страдает 10-12% взрослого населения. Лечебный план в случае мигрени предполагает медикаментозную терапию (обезболивающие, триптаны, препараты для профилактики приступов), так и немедикаментозные способы (работа над режимом дня, избегание триггеров, борьба со стрессом).

В лечении мигрени специалисты выделяют три основных подхода:

1. Работа над образом жизни пациента ― устранение вредных привычек, нормализация рациона, сна, отдыха.
2. Купирование приступов боли и мигренозной ауры. Направлено на снижение выраженности и продолжительности боли, восстановление нормального состояния здоровья.
3. Профилактическое лечение. У пациентов с повторяющимися приступами мигрени важно вовремя их купировать, предупреждать наиболее тяжелые симптомы и осложнения.

Как лечить мигрень, подскажет доктор, опираясь на ваш клинический случай. Для лечения трудноизлечимой хронической мигрени предлагается комплекс методик: прием лекарств, физиопроцедуры, ботулинотерапия. Диагностировать и назначить лечение мигрени может невролог или цефалголог. Цефалголог ― профильный специалист по головной боли, который поможет узнать причину болезни и подскажет, как держать ее под контролем.

Медикаментозная терапия

Самостоятельно выбирать и принимать лекарственные препараты категорически не рекомендуется. Бесконтрольный прием превращает боль в хроническую, что делает лечение гораздо сложнее.

Какие препараты от мигрени может назначить врач:

1. НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). Купируют слабые или умеренные приступы, облегчают общее состояние.
2. Противорвотные препараты. Применяются для устранения тошноты и рвотных позывов, которые нередко сопровождают мигренозные приступы. Улучшают всасывание других медикаментозных средств и предотвращают обезвоживание, которое возникает во время мигренозных приступов с рвотой.
3. Триптаны. Эти препараты сужают расширенные кровеносные сосуды в мозге, блокируют болевые рецепторы. Триптаны относят к специализированным средствам, которые воздействуют на выделение главного нейромедиатора, ассоциированного с мигренью. Позволяют в короткие сроки купировать приступ головной боли, снизить свето- и звукобоязнь. Рекомендуются при умеренных и сильных мигренях, особенно в тех случаях, когда нестероидные противовоспалительные препараты не дали нужного эффекта.
4. Комбинированные препараты. Лекарства, включающие сразу несколько активных веществ, включая анальгетики противорвотные Эффективны на разных стадиях мигрени, воздействуют комплексно. С их приемом нужно быть осторожнее, так как часто применение вызывает привыкание.

Таблетки от мигрени чаще всего не действуют на причину болезни, а купируют имеющиеся симптомы. Они значительно облегчают приступы и улучшают качество жизни пациента с повторяющимися эпизодами ГБ.

Физиолечение

При мигрени нередко применяются методы физиотерапии. Они помогают снизить частоту и интенсивность приступов, улучшить самочувствие в целом.

Среди распространенных методик:

• электрофорез с лекарственными веществами ― помогает расслабить мышцы и стимулировать кровообращение в районе шеи и головы;
• транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС) и электростимуляция ― воздействуют на определенные участки мозга, помогая предотвратить приступы мигрени и уменьшить их выраженность;
• лазеротерапия шейно-воротниковой зоны — улучшает микроциркуляцию и оказывает противовоспалительное действие.

Если мигрень становится хронической, то в ряде ситуаций пациенту назначают иглорефлексотерапию, массаж и мануальную терапию. Все эти методики снимают напряжение в шейно-воротниковой зоне. Также они помогают улучшить общее состояние нервной системы и снизить частоту рецидивов.

Инъекционные методы лечения

Помимо лекарств от мигрени активно используются и инъекционные методики. Самая эффективная против заболевания ― ботулинотерапия. Это процедура, в которой для лечения мигрени применяются инъекции ботулотоксина типа А. Ботулотоксин блокирует передачу нервных импульсов, тем самым расслабляя мышцы и снижая напряжение. Это помогает снизить частоту и выраженность мигренозных приступов.

Ботулинотерапию советуют врачи, если другие методы лечения не принесли желаемого эффекта, или если у пациента возникли побочные эффекты на лекарства. Метод также используется для лечения мигрени у беременных женщин, так как не вызывает осложнений и хорошо переносится.

В клинике «СОВА» инъекции ботулотоксина выполняют по специальной парадигме PREEMPT. Препарат вводится однократно, но в виде серии инъекций тонкой иглой. Методика предполагает до 39 точек введения препарата: на лбу, волосистой части головы, на шее. Вся процедура занимает 10-15 минут. Инъекции проводятся тонкой иглой, что делает процедуру практически безболезненной.

Результат ботулинотерапии:

• купирование болевого синдрома;
• снижение частоты и количества приступов боли;
• ослабление интенсивности мигренозных приступов.