Конъюнктивит

Конъюнктивит ― заболевание, при котором воспалительный процесс поражает слизистую оболочку глаза (конъюнктиву). Слизистая остро реагирует на различные раздражители. Чаще всего заболевание вызывают различные патогенные бактерии, вирусы, аллергены или инородные частицы в глазу. При конъюнктивите воспаление проявляется следующим образом: у человека опухают и отекают веки, появляется характерное отделяемое в конъюнктивальной полости. Нередко образуются фолликулы или сосочки непосредственно на конъюнктиве. Конъюнктивит глаз относится к широко распространенным офтальмологическим заболеваниям: на его долю приходится до 40 % от всех патологий, обнаруженных на первичном осмотре у офтальмолога. Болезнь затрагивает все возрастные категории, независимо от пола и рода деятельности. Тяжело переносят конъюнктивит новорожденные, так как их иммунная система еще недостаточно сформирована, чтобы быстро побороть инфекцию.

1. Бактериальный конъюнктивит. Возбудителями заболевания становятся стафилококки, пневмококки, бактерия Коха-Уикса, синегнойная палочка, стрептококки, гонококки или хламидии. Начало болезни, как правило, острое и резкое. В большинстве ситуаций воспаление касается обоих глаз, но может произойти воспаление сначала одного, а через двое-трое суток ― второго. При бактериальном конъюнктивите пациенты отмечают покраснение и отечность век, появление желтоватого гнойного отделяемого из глаза, присутствие инородного тела и сильный зуд. Нередко пациенту тяжело открыть глаза из-за скопившегося в них гноя, появляется ощущение склеенных век. Наибольшее скопление гноя можно заметить утром после пробуждения. Характер выделений из глаз может различаться ― от слизистого до гнойного.
2. Вирусный конъюнктивит. Возбудитель переносится от одного носителя к другом воздушной-капельным или контактным способами. Инкубационный период продолжается от трех до десяти суток. Часто возбудителем становятся аденовирусы или энтеровирусы. Воспаление конъюнктивы начинается остро, с поражения сначала одного глаза, а через два дня вовлекается второй глаз. Среди симптомов наблюдаются жалобы на отек век, чувство рези и песка в глазах, обильное слезотечение. В тяжелых случаях у пациентов наблюдаются светобоязнь и хемоз (отек конъюнктивы).
3. При вирусном поражении зачастую воспаляется роговица. При этом пациент ощущает помутнение зрения, появление ореолов вокруг источников света, общую нечеткость при попытке сфокусировать взгляд. При фолликулярной форме на слизистой оболочке нижнего века возникают фолликулы среднего размера.
4. Хламидийный конъюнктивит. Заболевание развивается на фоне инфекционного заболевания, вызванного хламидиями ― уретрита, цервицита, вагинита, эрозии шейки матки. Продолжительность инкубационного периода составляет от пяти дней до двух недель. Чаще этой формой конъюнктивита болеют женщины. Сначала болезнь может протекать бессимптомно. Затем появляются первые признаки конъюнктивита глаз ― провисание века, зуд и жжение, покраснение, ощущение инородного тела. Также хламидийный конъюнктивит иногда принимает хроническую форму. В таком случае симптомы стерты и проявляются не так выраженно. Типичный признак ― появление фолликулов на слизистой оболочке нижнего века или в его складке. Иногда развивается паннус ― разлитое помутнение роговицы глаза.
5. Конъюнктивит при синдроме «сухого глаза». Заболевание прогрессирует медленно, постепенно. Как правило, поражаются оба глаза. Типичные симптомы ― покраснение глаз, жжение, ощущение песка, наличие инородного тела, болезненность, быстрая утомляемость, краткосрочное снижение остроты зрения.
6. Аллергический конъюнктивит. В этом случае слизистая оболочка глаза воспаляется под воздействием различных аллергенов: пыли, пыльцы растений, домашние клещи, шерсти домашних животных, бытовой химии, пищевых аллергенов. Аллергический конъюнктивит может быть круглогодичным или сезонным. Сопровождается гиперемией и отеком слизистой, сильным зудом, появлением фолликулов или сосочков на конъюнктиве.
7. Весенний кератоконъюнктивит. Это воспалительное явление сезонного характера, чаще всего поражающее оба глаза. Обостряется в весенне-летний период, обычно встречается у детей. Начало воспаления характеризуется незначительным зудом, потом он нарастает и постепенно становится нестерпимым. На поверхности слизистой появляется отделяемое вязкой консистенции. Оно имеет форму нитей, которые постепенно образуют скопления спиралевидного вида.
8. Лекарственный конъюнктивит. Возникает в результате длительного приема медикаментов (местных или системных).

По характеру течения конъюнктивит бывает острым, подострым или хроническим. Код острого конъюнктивита по МКБ 10 ― H10.