Киста яичника

Киста яичника ― это распространенная патология, представляющая собой новообразование в яичнике или около него, напоминающее капсулу с жидкостным содержимым. Оно может быть водянистым, плотным или вязким. Кисты яичников бывают единичными или множественными, формируются в левом, правом или обоих яичниках. Киста в яичнике считается гормонозависимой опухолью, поэтому развивается у пациенток в репродуктивном возрасте. Часто эти новообразования безвредны, не доставляют боли и выраженного дискомфорта. Некоторые кисты яичников проходят самостоятельно, отдельные новообразования склонны к росту и последующему разрыву. Диагностика чаще всего подразумевает осмотр и ультразвуковое исследование. Лечение кисты яичника происходит консервативными методами или с помощью хирургического вмешательства. Если новообразование не причиняет дискомфорта и никак не влияет на состояние женщины, гинеколог может выбрать тактику наблюдения.

Выделяют консервативное и хирургическое лечение кисты. Лечением кисты в яичнике обычно занимается оперирующий гинеколог, который может наблюдать в динамике и при наличии показаний провести лапароскопию.

Консервативное предполагает динамическое наблюдение, так как некоторые кисты могут рассасываться самостоятельно. Также возможно лечение с помощью гормональной терапии, которую назначает специалист.

Медикаментозное лечение кист в яичниках включает:

• двухфазные контрацептивы;
• нестероидные противовоспалительные средства (при интенсивных болях);
• витамины группы В;
• аскорбиновая кислота.

В любом случае оставлять новообразование без внимания нельзя, нужно постоянно наблюдаться у гинеколога. Также не допускает бесконтрольный прием лекарств без назначения доктора.

В неосложненных случаях бывает достаточно выжидательной тактики и лекарственной терапии. Например, для лечения фолликулярных кист яичников успешно используется гормональная терапия.

Хирургическое лечение кист яичника

Показания к хирургическому лечению кист:

• отсутствие эффекта от консервативного лечения;
• быстрый рост образования;
• осложнения ― перекручивание ножки кисты, разрыв кисты, приводящие к перитониту, бесплодию, осложненной беременности.
• склонность к перерождению в злокачественную опухоль.

В качестве противопоказаний к операции можно выделить:

• кровотечения в брюшной полости, требующие немедленного вмешательства хирурга;
• невозможность удаления новообразования без его разрыва;
• острые инфекционные заболевания.

Также при назначении операции гинеколог учитывает хронические заболевания пациента и возраст.

Подготовка к операции

Прежде чем назначить операцию по удалению кисты, гинеколог тщательно обследует пациентку. Врач задаст вам вопросы о вашем здоровье, образе жизни, режиме месячных, беременностях, родах, гинекологических операциях (если были).

Непосредственно перед операцией проводится стандартное обследование:

• анализы крови ― биохимический, общий клинический и гистологический (индекс ROMA, онкомаркер CA-125);
• тесты на определение резуса, группы крови и времени свертывания;
• пробы на инфекции;
• мазок влагалища на микрофлору;
• УЗИ органов малого таза;
• кольпоскопия;
• флюорография.

Если у вас избыточный вес, врач может посоветовать специальную диету и упражнения, чтобы нормализовать массу тела перед операцией. За 5-7 дней до операции начните принимать активированный уголь.

Накануне процедуры примите душ или ванну, удалите волосы с наружных половых органов. Операция выполняется на голодный желудок, поэтому в течение 10 часов до нее нельзя принимать пищу. Перед операцией очистите кишечник с помощью клизмы или приема слабительного. Это облегчит проведение операции и улучшит обзор внутренних органов.

Удаление кисты яичника проводится в нашей клинике лапароскопическим или лапаротомическим доступом. Наименее травматичным и эффективным считается лапароскопический способ. Лапароскопия предполагает несколько небольших проколов в передней стенке живота. Через них вводятся хирургические инструменты и тонкий эндоскоп с видеокамерой и осветительным элементом на конце. Многократно увеличенное изображение выводится на экран монитора. Для улучшения обзора операционного поля внутрь полости подается углекислый газ.

Как лечить кисту яичника, зависит от возраста, размера и локализации новообразования.

Восстановление после удаления кисты

Реабилитация после лапароскопии продолжается две-три недели. В этот период особенно важно соблюдать все рекомендации оперирующего гинеколога и принимать назначенные им препараты. В стационаре после лапароскопии пациентка находится двое-трое суток.

В большинстве случаев в первые дни необходимо принимать обезболивающие препараты. Если необходимо, доктор назначает курс антибиотиков. Вставать и немного ходить можно уже через 3-5 часов после хирургического вмешательства.

Через неделю снимают швы. Далее следует период реабилитации, во время которого рекомендуется:

• избегать тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей;
• воздерживаться от половой жизни;
• отказаться от посещения сауны, бани, бассейна;
• ограничить горячие ванны;
• не употреблять алкогольные напитки.

После лапароскопии врачи рекомендуют соблюдать специальную диету, исключающую жирную калорийную пищу. В первые сутки блюда должны быть легкими, нежирными: бульоны, кисломолочные напитки, каши. Соблюдайте питьевой режим ― около 1-1,5 литров в день. Питаться лучше по дробному принципу: небольшими порциями, пять-шесть приемов в день.