Головокружение

1. Системное (вертиго, истинное). Возникает из-за нарушения работы я вестибулярного анализатора. Он является органом равновесия, обеспечивающим изменение головы и тела в пространстве. При таком виде головокружения пациенту кажется, что он сам перемещается в пространстве, или двигаются предметы вокруг него. При системном типе головокружения появляется ощущение вращения, кручения окружающей обстановке. Дополнительно могут возникать мушки и туман перед глазами, тошнота, рвота.
2. Несистемное ― не связано с заболеваниями вестибулярного аппарата. К нему относится несколько подтипов ― предобморочное состояние, неустойчивость равновесия, а также персистирующее постурально-перцептивное головокружение, связанное с дезориентацией в пространстве.

Системное головокружение, в свою очередь, делится на два подтипа:

1. Периферическое ― развивается при повреждении сенсорных элементов ампулярного отдела и области преддверия, вестибулярного ганглия и проводников ствола головного мозга. Имеет приступообразный характер, причем эпизоды боли могут быть ярко выраженным или слабыми. При острой фазе головокружения пациенты чувствуют, будто предметы вокруг них движутся в сторону больного уха. Как правило, периферическое вестибулярное головокружение возникает с одной стороны и сопровождается слуховыми нарушениями.
2. Центральное ― головокружение, вызванное нарушениями в центральной нервной системе, особенно в тех зонах мозга, которые отвечают за обработку информации о равновесии и координации. В отличие от периферического головокружения, которое связано с проблемами внутреннего уха, центральное обусловлено сбоями в работе ЦНС. При этом одной из главных структур, связанных с центральным головокружением, является мозжечок. Он отвечает за координацию мышц и контроль равновесия. Нарушения в работе мозжечка (из-за инфекции, опухоли или перенесенного инсульта) постепенно могут приводить к головокружению. По выраженности симптомов центральное головокружение слабее, продолжается оно меньше, чем периферическое.

В медицинской практике выделяют несколько степеней тяжести заболевания в зависимости от интенсивности и влияния на повседневную жизнь пациента.

1. Легкая степень. Отличается неясностью и спутанностью сознания, ощущение потери равновесие слабое или незначительное. В этом случае головокружение чаще всего бывает кратковременным (приступы длятся не более минуты) и не мешает выполнению повседневных задач. Ощутить легкое головокружение человек может, например, если резко встает со стула или из положения лежа. Оно не сопровождается другими симптомами и быстро проходит.
2. Умеренное головокружение. Характеризуется более заметным ощущением вращения или неустойчивости. Человек испытывает трудности с поддержанием равновесия при движении или изменении позы. Сопутствующие симптомы — легкая головная боль, ощущение «пульсации» в голове, давления и дискомфорта в области шеи.
3. Тяжелое головокружение. Может продолжаться несколько минут, часов или даже суток и сопровождается такими признаками, как заметная потеря равновесия, шаткая походка, нарушение слуха, тошнота, рвота, повышенная потливость, шум в ушах и затуманивание зрения. При потере устойчивости увеличивается риск падения. Во время приступа пациент ощущает резкую слабость и упадок сил. Приступы возникают при патологиях внутреннего уха, тревожных расстройствах, гипервентиляции и сердечных заболеваниях. Часто головокружение начинается при внезапном подъеме из позы сидя или лежа. Тип головокружения, возникающий при смене положения тела, называется ортостатической гипотензией. Тяжелое головокружение может значительно снизить качество жизни человека, мешает выполнять повседневные дела и требует медицинского вмешательства.