Глаукома

Для всех пациентов с глаукомой и подозрением на ее наличие требуется проведение комплексного исследования. Для этого используется целый ряд способов, которые позволяют встроить полную картину заболевания и назначить подходящее лечение. Среди наиболее распространенных выделяют следующие:

• Компьютерная статическая периметрия, а также динамическая периметрия, которая заключается в исследовании полей зрения на периметре Ферстера. Исследование полей зрения — одно из важнейших при постановке диагноза глаукомы. Его проводят в динамике: при наличии заболевания — несколько раз в год, чтобы оценить прогрессирование патологии. Выпадение новых участков говорит о развитии заболевания. Для каждого глаза исследование проводится отдельно. Если речь идет о компьютерной периметрии, то пациент нажимает на специальную клавишу и фиксирует появление вспышек в поле зрения. Это исследование занимает в среднем от 10 до 40 минут, оно безболезненно и не доставляет дискомфорта.

• Измерение внутриглазного давления. Для проведения этого исследования золотым стандартом является его выполнение на тонометре Гольдмана. Однако в медицинских учреждениях это исследование нередко проводят на других видах тонометров. Поэтому только специалист может определить правильные показатели внутриглазного давления в конкретном случае с учетом особенностей оборудования.

• Суточная тонометрия. Она может быть более показательным исследованием в случае глаукомы. Выполняется путем проведения нескольких утренних и вечерних измерений и помогает исключить ошибочно воспринимаемые как отсутствие заболевания нормальные показатели. Это особенно полезное измерение для пациентов, у которых уже отмечается выпадение полей зрения.

• Офтальмоскопия и гониоскопия позволяют оценить форму заболевания, определить, является ли оно глаукомой, а также играют важную роль в оценке течения болезни. Эти методы используются при подозрении на сопутствующие патологии зрительного аппарата, например, опухоли или травмы, а также проводятся после хирургического лечения.

Для диагностики глаукомы всегда требуется проведение комплекса исследований. Выполнение только одного из них, например, измерение внутриглазного давления, неинформативно, так как данные могут меняться в течение дня. Колебания могут быть достаточно сильными и, например, находиться в норме во время исследования, несмотря на наличие глаукомы.

План наблюдения за состоянием пациента с глаукомой может быть приблизительно таким: при стабилизированном течении и стабилизации показателей внутриглазного давления прием и обследования должны проводиться не реже одного раза в полгода.

Когда врач проводит осмотр, он выполняет проверку остроты зрения и измеряет внутриглазное давление. Такие процедуры проводятся один раз в полгода. Один раз в 3–6 месяцев необходимо выполнять осмотр глазного дна, периметрию и тонометрию.

Если отмечается нестабилизированное течение патологии при наличии нормального внутриглазного давления, то такие же процедуры проходят достаточно часто — один раз в 3–6 месяцев. Если отмечается нестабилизированное течение глаукомы и превышение показателя внутриглазного давления, обследование рекомендуется проводить в течение двух месяцев.

Не существует лабораторных способов обнаружения глаукомы, поэтому основной упор делается на осмотр врача и использование инструментальных методов диагностики. Пройти их можно в клинике «СОВА» в Воронеже, где работают офтальмологи, которые назначат необходимые исследования. Правильная организация маршрутизации пациента позволит пройти их в самое короткое время. Это в свою очередь дает возможность сохранить время и как можно скорее перейти к терапии заболевания.