Гайморит

Гайморит ― это воспалительный процесс, поражающий слизистую оболочку околоносовых пазух и носовой полости. Представляет собой воспаление синусов, или пустых полостей лицевого скелета человека. Заболевание часто возникает в результате острой респираторной вирусной или бактериальной инфекции, аллергической реакции. Это одна из самых распространенных лор-патологий. Если гайморит не лечить вовремя, он может привести к серьезным осложнениям — сильным головным болям, нарушению обоняния и зрения, энцефалиту или менингиту.

При заболевании лучше всего не заниматься самолечением, а сразу обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Самостоятельное использование сосудосуживающих капель в нос часто бывает малоэффективным и способствуют переходу болезни в хроническую форму. Тактика терапии зависит от причин и тяжести заболевания. Консервативные методы обычно направлены на борьбу с возбудителем, снятие воспаления и купирование основных симптомов.

В зависимости от формы гайморита используются следующие виды лечения:

• системная или местная антибактериальная терапия;

• элиминационно-ирригационные методы, в частности, туалет носовой полости;

• средства против отеков (местного назначения);

• муколитические препараты;

• антигистаминные средства при наличии аллергической реакции;

• гормональные средства, например, местные глюкокортикостероиды;

• нестероидные противовоспалительные препараты с обезболивающим и жаропонижающим эффектом;

• сосудосуживающие средства от гайморита (капли, спреи, растворы) ― длительность применения и дозировка определяются врачом;

• солевые растворы для промывания носовых ходов.

Промывание гайморовых пазух

Этот метод лечения препятствует распространению инфекции, удаляет скопившийся гной и слизь, улучшает дыхание. В домашних условиях провести процедуру невозможно, к тому же есть риск травмирования слизистого слоя. Поэтому лучше обратиться к врачу, который определит, есть ли показания к процедуре. Оториноларинголог порекомендует подходящий способ промывания носовых проходов.

В качестве основного способа промывания используется методика перемещения жидкостей по Проетцу «Кукушка». Суть процедуры — создание отрицательного давления в носовой полости, благодаря чему из околоносовых пазух начинают выходить гнойные массы. Промывание выполняют с помощью шприца и груши. Для этого в одну ноздрю вводится лекарственный раствор, одновременно из другой ноздри его высасывают с помощью груши. Чтобы раствор случайно не попал в ротоглотку и дыхательные пути, при выполнении процедуры необходимо произносить звук, напоминающий «ку-ку» (отсюда и произошло название метода).

Пункция гайморовой пазухи

К инвазивным способам лечения острых синуситов относится пункция верхнечелюстной пазухи. В ходе процедуры специалист прокалывает костную перегородку, которая делит носовую полость и ходы. Прокол пазухи выполняют с помощью специальной иглы. Одновременно изнутри удаляется скопившееся гнойное содержимое. После этого выраженные симптомы гайморита начинают отступать.

Показания к проведению пункции:

• тяжелая степень гайморита с головными и лицевыми болями, высокой температурой, явными признаками интоксикации;

• отсутствие эффективности неинвазивных методов и медикаментозной терапии;

• полное закрытие соустий и проблемы с носовым дыханием;

• наличие полипов или доброкачественных опухолей, затрудняющих нормальный отток содержимого из носовой полости;

• скопление кровяных сгустков в результате травм или стоматологических процедур;

• избыточная жидкость в гайморовых пазухах.

Преимущество пункционного лечения гайморита у взрослых — быстрая и эффективная эвакуация гнойного отделяемого из полости околоносовой пазух. Это соответствует основополагающим принципам гнойной хирургии. В большинстве случаев процедура не вызывает осложнений или побочных эффектов. Кроме того, пункция выполняет диагностическую задачу. Она позволяет врачу поставить точный диагноз, в то же время качественно очистить пазухи.

Лечение хронических риносинуситов проводится по показаниям в плановом порядке. Часто терапия выполняется в условиях стационара. План лечения зависит от степени и распространенности инфекционного процесса, наличия сопутствующих патологий и аллергий. Если при хроническом гайморите консервативное лечение не принесло результата, рекомендуют хирургическое вмешательство, например, гайморотомию.

Физиотерапия при верхнечелюстном риносинусите

Физиотерапевтические процедуры при остром и хроническом риносинусите особенно полезны ― они устраняют воспаление и ускоряют процесс выздоровления.

Рассмотрим наиболее эффективные методы:

• лазерная терапия ― лазер прогревает слизистую оболочку гайморовой пазухи, способствует очищению от гнойных масс, увеличивает просвет в дыхательных путях, улучшает дыхание;

• УФО (ультрафиолетовое воздействие) ― процедура уменьшает воспалительную реакцию и отек слизистой, усиливает ее барьерные свойства;

• УВЧ-терапия ― воздействие электромагнитного поля на патологический очаг, оказывает обезболивающий, противовоспалительный и заживляющий эффекты;

• магнитотерапия — снимает отечность слизистой оболочки, снижает выработку слизи.

Важно: тепловое воздействие при остром течении болезни не применяется. Высокая температура усиливает клинические проявления и затрудняет дальнейшую терапию. Физиолечение лучше проводить на этапе выздоровления или при хроническом течении вне фазы обострения. Все процедуры можно проходить только в амбулаторных условиях под контролем физиотерапевта.