Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

Среди всех симптомов ГЭРБ или гастроэзофагеальной рефлюксной болезни с наибольшей частотой пациенты отмечают изжогу, отрыжку или характерное неприятное ощущение за грудиной. Это заболевание часто рецидивирует и имеет хроническое течение. При его наличии содержимое желудка или двенадцатиперстной кишки попадает обратно в пищевод, что необратимо приводит к травмированию слизистой оболочки. Именно поэтому и возникают все указанные симптомы разной интенсивности. Болезнь требует обязательного лечения, так как значительно снижает качество жизни человека, а также может привести к негативным последствиям и осложнениям. Распространенность ГЭРБ настолько велика, что можно смело поставить ее на одно из первых мест среди всех гастроэнтерологических заболеваний. Ей страдает до половины взрослого населения. Однако в разных странах заболевание встречается с различной частотой.

Большое значение при диагностике гастроэзофагеальной рефлюксной болезни имеет сбор данных об истории болезни и оценка жалоб, которые предъявляет пациент. Уже на первичном приеме врач может заподозрить наличие этого заболевания с большой вероятностью. Например, на него могут указывать регулярные эпизоды изжоги, которые возникают чаще двух раз в неделю.

Именно поэтому врач проводит подробный опрос и может предположить диагноз ГЭРБ. Существуют специальные опросники, которые помогают его установить. Однако уточнить и подтвердить окончательно диагноз можно с помощью дополнительных способов обследования. Также это необходимо для разграничения такой патологии как рефлюксная болезнь и другие поражения желудочно-кишечного тракта.

Инструментальные методы

Некоторые исследования позволяют подтвердить диагноз, а также более детально оценить степень прогрессирования заболевания. Для этой цели может быть использован определенный комплекс обследований:

• ЭГДС и ФГДС. Это такие обследования желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки, которые проводятся с применением специального прибора — эндоскопа. С его помощью специалист может визуально оценить состояние слизистой, достоверно определить рефлюкс, а также обнаружить грыжу пищевода.
• Рентген пищевода и желудка — это безболезненное исследование, которое дает возможность специалисту увидеть положение органов ЖКТ, определить их анатомические особенности, выявить патологические изменения формы, размеров и другие характеристики.
• Суточная pH-метрия — один из наиболее информативных способов постановки диагноза гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Он позволяет определить, насколько часто и интенсивно случаются рефлюксы.

В клинике «СОВА» в Воронеже можно пройти комплекс необходимых обследований в одном месте и без длительного ожидания. Кроме того, можно сделать это быстро, точно и без дискомфорта.

Сейчас есть возможность облегчить прохождение процедуры ЭГДС, которая обычно вызывает у пациентов психологический барьер. Для этого используется трансназальный современный эндоскоп. Кроме того, для лучшей визуализации при рентгеноскопии исследование проводится с двойным контрастированием по Тренделенбургу. Это позволяет добиться наилучшей визуализации, подробно изучить клиническую картину течения заболевания и разработать наилучшую тактику лечения.

Дифференциальная диагностика

Поскольку большинство проявлений ГЭРБ неспецифичны, ее симптомы могут обнаруживаться и при многих иных патологических состояниях. Например, некоторые заболевания сердца тоже могут выражаться болезненными ощущениями в области грудной клетки. В этом случае при малейших подозрениях следует дополнительно обследовать состояние сердечно-сосудистой системы. Однако разграничивать диагноз следует с другими патологиями ЖКТ, в том числе:

• рак желудка и пищевода;
• проявления пищевой аллергии;
• диспепсия;
• язвенная болезнь.

Необходимость проведения четкой дифференциальной диагностики связана с симптомами ГЭРБ, которые иногда могут напоминать другие патологии. Именно поэтому недопустима самодиагностика и самолечение.