Гастрит хронический

Хронический гастрит — продолжительный воспалительный процесс во внутренней оболочке желудка, характеризующийся цикличным течением, при котором фазы относительного благополучия сменяются возвращением острой симптоматики. Заболевание встречается чрезвычайно часто: по различным оценкам, с ним сталкивается до 80% взрослого населения, хотя далеко не все из них знают о своем диагнозе. Коварство патологии в том, что на протяжении нескольких месяцев и даже лет она может проявляться лишь незначительной тяжестью после обеда/ужина или эпизодической отрыжкой. Между тем воспалительный процесс способен прогрессировать, приводить к атрофии эпителия, метаплазии и другим структурным изменениям, повышающим риск серьезных осложнений.

Лечение хронического гастрита всегда начинается с устранения причинного фактора и определяется формой заболевания, уровнем кислотности, наличием хеликобактерной инфекции и сопутствующими патологиями и тем, насколько строго соблюдается диета.

Основные направления терапии включают:

1. Эрадикацию Helicobacter pylori. При подтвержденном хеликобактериозе назначается назначается схема из антибактериальных средств в комбинации с ингибитором протонной помпы.
2. Антисекреторные средства. Ингибиторы протонной помпы и H2-блокаторы уменьшают продукцию соляной кислоты, тем самым снижая агрессивность содержимого желудка и создавая условия для восстановления слизистого слоя.
3. Антацидные препараты. Нейтрализуют избыток кислоты, формируют защитный барьер на поверхности эпителия и быстро купируют изжогу и жжение.
4. Прокинетики. Нормализуют моторику желудка, ускоряют эвакуацию пищи и уменьшают рефлюкс желчи.
5. Заместительную терапию. При выраженной атрофии и сниженной секреции пациенту назначают ферментные препараты и средства, стимулирующие продукцию желудочного сока.
6. Коррекцию анемии. При аутоиммунном гастрите, сопровождающимся дефицитом B12, проводится парентеральное введение витамина.

Важно понимать, что самостоятельный подбор препаратов при хроническом гастрите недопустим: неправильное средство способно спровоцировать обострение болезни и ускорить ее переход в тяжелую стадию.

Диета при хроническом гастрите: что можно и нельзя есть

При гастрите в стадии обострения диета играет важнейшую роль — правильно подобранное питание разгружает слизистую, снижает раздражение и способствует быстрому восстановлению.

Поэтому врачи рекомендуют:

• питаться небольшими порциями (вплоть до 5-6 раз в сутки);
• отдавать предпочтение вареным, тушеным и приготовленным на пару блюдам;
• добавлять в меню разваренные каши, постные сорта мяса и рыбы, супы на овощном бульоне, кисломолочную продукцию;
• тщательно пережевывать каждый кусочек.

При этом из привычного рациона желательно исключить:

• острые и копченые, жареные и маринованные блюда;
• фрукты и соки с выраженной кислотностью;
• газированные и алкогольные напитки;
• крепкий кофе;
• свежую выпечку и сдобу;
• продукты, вызывающие вздутие (бобовые, капуста, черный хлеб).

По мере стихания обострения диету можно ослабить, однако базовые принципы щадящего питания лучше соблюдать на постоянной основе.

Как снизить риск повторных обострений

Профилактика рецидивов складывается из нескольких направлений:

• полное прохождение назначенного курса лечения;
• соблюдение пищевого режима (если врач назначил диету) и отказ от продуктов-провокаторов;
• ограничение приема НПВП (чаще всего под прикрытием гастропротекторов);
• отказ от табакокурения и минимизация потребления алкоголя;
• управление стрессом и нормализация режима сна;
• наблюдение у гастроэнтеролога с контрольной эндоскопией (критично при атрофическом и аутоиммунном типах).

Беспокоит дискомфорт в эпигастрии, изжога, тошнота или другие диспепсические жалобы? Запишитесь на прием к опытному гастроэнтерологу в клинику «СОВА» — врач проведет обследование, установит форму гастрита и подберет диету и тактику лечения, способные повлиять на причину воспаления и защитить слизистую от дальнейшего повреждения.