Экзостоз

Экзостоз ― это костно-хрящевой нарост на кончике фаланги пальца стопы. Представляет собой доброкачественное образование неопухолевой природы. Остеофит со временем затвердевает и травмирует окружающие ткани, одновременно вызывая отек и болезненность. Из-за новообразования ногтевой фаланги рост ногтя замедляется, а сам пациент чувствует неудобства во время пешей ходьбы, выполнения элементарных действий или просто ношения слишком тесной, сковывающей движения обуви. Без правильного лечения нарост будет только увеличиваться, что постепенно приведет к полному разрушению ногтевой пластинки и снижению качества жизни в целом.

Основной фактор возникновения патологии — регулярные повреждения кончиков пальцев. В каких случаях происходит травматизация:

• трение из-за длительного ношения узкой, не подходящей по размеру обуви;

• ходьба пешком на большие дистанции;

• продолжительный бег;

• занятия балетом или ездой на велосипеде;

• механическое повреждение пальца ― удары, ушибы;

• продолжительное применение искусственных покрытий на ногтевой пластине;

• хирургическое удаление ногтя при врастании;

• микоз, вследствие чего ногтевая пластина истончается.

Подногтевой экзостоз часто прогрессирует у танцоров, спортсменов и у людей, чья работа связана с повышенными нагрузками на конечности. Из-за повреждения или истончения ногтевой пластины нагрузки на палец увеличиваются, преимущественно при движениях, ходьбе или пробежке. В результате происходит раздражение окружающих тканей, а ответной защитной реакцией организма служит появление костно-хрящевого нароста.

Также важную играют роль генетические факторы. Некоторые пациенты предрасположены к развитию нароста из-за наличия врожденной склонности к заболеваниям костей.

Костно-хрящевой экзостоз ― распространенная патология в любом возрасте, но чаще всего встречается у подростков, в период наиболее интенсивного роста организма. У маленьких детей патология наблюдается редко.

Предпосылками к развитию экзостоза также являются:

• эндокринные нарушения;

• инфекционно-воспалительные процессы;

• избыток кальция в организме;

• нарушения развития надкостницы.

Экзостоз со временем становится крупнее, поэтому не стоит откладывать лечение ― постарайтесь как можно скорее прийти на прием к травматологу-ортопеду.

Патогенез

Костно-хрящевое новообразование развивается под кожей в области ногтевого ложа. Обычно на начальной стадии эта болезнь долго не проявляет себя. На первых порах представляет хрящевое разрастание, которое впоследствии затвердевает и трансформируется в губчатую короткую кость. На поверхности нароста появляется тонкая, но крепкая капсула из костной ткани, похожая на скорлупу.

Внешне нарост может иметь вытянутую, грибовидную, округлую или шиповидную форму. Размер варьируется ― от нескольких миллиметров до одного-двух сантиметров. Обычно экзостоз развивается только на одном пальце.

Со временем патология прогрессирует, разрастание становится крупным и более заметным. Постепенно в него начинает упираться ноготь, однако расти свободно он не может. В результате ногтевая пластина деформируется, появляются болезненные ощущения во время ходьбы пешком. Дефект ногтя можно заметить невооруженным глазом: он выглядит как утолщение под свободным краем пластины.

В некоторых случаях костно-хрящевое разрастание остается небольшим по размеру и в течение многих лет не доставляет дискомфорта.

Обнаружить патологию можно случайно, например, при просмотре рентгеновских изображений или на плановом приеме травматолога-ортопеда. Но чаще всего симптомы подногтевого экзостоза сильно выражены, проявляются болезненностью и ограничением подвижности пальцев стопы.

Симптомы

Главные признаки патологии:

• раздражение, отек околоногтевой зоны, вросший ноготь;

• отслаивание и изменение строения ногтевой пластины;

• ощущение «вздутия» ногтевой пластинки;

• врастания в области краев.

При прогрессировании экзостоза в мягких тканях края и центральная часть ногтевой пластинки приподнимаются. Ноготь деформируется до такой степени, что в конце концов скручивается ― это не только причиняет дискомфорт, но и выглядит не эстетично. Внешний вид пораженного ногтя меняется.

У подногтевого экзостоза много симптомов, схожих с другими патологиями ногтя, ногтевого ложа, околоногтевых валиков и концевой фаланги пальца. Точный диагноз может поставить только квалифицированный специалист ― подолог или травматолог-ортопед.