Экзема

Экзема ― хроническое неинфекционное кожное заболевание аллергического характера. Развивается под действием внешних и внутренних факторов, сопровождается сыпью, корочками на коже, воспалительными процессами и сильным зудом. Причины появления экземы достоверно неизвестны, чаще всего заболевание обусловлено наличием аллергии или наследственностью. Экзема может распространиться на лицо, кисти, ноги, область ягодиц и паха. Существует несколько видов экзем, которые различаются по своим проявлениям, степени тяжести и локализации поражения. Заболевание склонно к рецидивам, и вылечить его полностью очень сложно. Лечение обычно состоит из приема медикаментов (внутрь или наружно) и сеансов светотерапии. План лечения всех форм экземы зависит от конкретной причины и механизма развития заболевания.

выраженный зуд, чувство жжения на коже, болезненность при прикосновении к коже, появление многочисленных пузырьков и трещин, покраснение, местное повышение температуры, эрозии с экссудатом, желтоватые чешуйки на голове.

План терапии зависит от вида и характера экземы. Лечение экземы требует комплексного подхода, включающего как медикаментозную терапию, так и физические методики.

Основные цели терапии:

• устранение воспаления;

• контроль зуда;

• предотвращение осложнений;

• восстановление барьерной функции кожи.

Медикаментозная терапия

В первую очередь, при экземе назначают лечение лекарственными препаратами для наружного или системного применения. Препараты для лечения экземы подбирают в зависимости от стадии заболевания и клинических проявлений. К ним относятся:

1. Антигистаминные препараты ― применяются для снижения аллергических реакций и уменьшения зуда.

2. Кортикостероиды. Местные кортикостероиды (гормональные мази при экземе) назначаются для устранения воспаления и зуда. Рекомендованы в случае острого воспаления или при рецидивах. При тяжелом течении болезни или при отсутствии эффекта от местного лечения могут использоваться системные кортикостероиды в виде таблеток или инъекций.

3. Увлажняющие средства. К ним относятся различные аптечные эмоленты и увлажняющие кремы. Такие мази от экземы используются для восстановления водного баланса кожи и предотвращения сухости. Врачи их назначают в качестве поддерживающей терапии в периоды ремиссии.

4. Транквилизаторы с антигистаминным эффектом. Их может выписать врач в случае сильного зуда, мешающего сну и нормальной жизни пациента. Препараты снижают тревожность и нормализуют состояние нервной системы.

5. Антибиотики. Применяются только при наличии микробной экземы или присоединении вторичной бактериальной инфекции. Антибиотики могут назначаться как в виде наружных средств, так и системно, если присутствует выраженная инфекция, сопровождающаяся высокой температурой.

6. Ретиноиды. Мазями от экземы на основе ретиноидов лечат тилотическую (роговую) экзему, при которой кожа сильно уплотнена и присутствует гиперкератоз. Ретиноиды нормализуют процессы обновления кожи.

Для обработки кожных высыпаний и покраснений также применяются наружные антисептики, предотвращают инфекционные осложнения. Лечение мокнущей стадии экземы включает применение различных примочек с обеззараживающим и противовоспалительным действием.

В случае инфицирования пораженных участков кожи в качестве наружной терапии могут назначить кортикостероиды в сочетании с другими средствами, например, с антибиотиками или системными препаратами. Схему лечения определяет врач на основании клинической картины пациента.

Физиотерапия

Пациентам с экземой на коже также назначают физиотерапевтические методы. Особенно эффективна светотерапия при хронических формах или при локализации высыпаний на ладонях и стопах.

Средневолновая ультрафиолетовая терапия с длиной волны 311 нм применяется для снятия воспаления и укрепления иммунной защиты кожи. Метод подходит для пациентов с устойчивыми к лечению формами экземы.

Коррекция образа жизни и диета

Уход за кожей и здоровый образ жизни ― важный компонент лечения при всех видах экземы. Пациентам важно регулярное пользоваться гипоаллергенными увлажняющими кремами или эмолентами, чтобы восстановить целостность кожи, предотвратить трещины и сухость.

Также желательно избегать любых контактов с раздражающими веществами (моющими средствами, удобрениями, пылью, шерстью животных) и прочими аллергенами.

Стоит позаботиться о рациональном и сбалансированном питании. Некоторым пациентам рекомендована диета с исключением потенциальных аллергенов: молочных продуктов, яиц, орехов, цитрусовых и других возможных провокаторов.