Дисбактериоз

Дисбактериоз — состояние, связанное с количественным или качественным изменением состава микрофлоры кишечника. Дисбактериоз не является заболеванием, но часто сопутствует множеству других патологий ― воспалений в организме, аутоиммунных, неврологических нарушений. Дисбаланс микрофлоры кишечника проявляется следующим образом: уменьшается количество полезных бактерий и активно размножаются условно-патогенные микроорганизмы. Симптомы дисбактериоза возникают на фоне приема антибиотиков, неправильного питания, стрессов или хронических болезней. Дисбактериоз сопровождается вздутием живота, нарушением стула, дискомфортом и снижением иммунитета. Для восстановления микрофлоры важно устранить причину, скорректировать рацион и, при необходимости, пройти курс пробиотиков.

Лечение дисбактериоза включает:

• прием медикаментов: антибиотиков, пробиотиков, бактериофагов;

• диету с ограничением простых углеводов и животных жиров, иногда глютена и продуктов с содержанием цельного молока.

План лечения во многом зависит от причины дисбактериоза. Наиболее эффективно лечить дисбактериоз кишечника можно с помощью приема пробиотиков, пребиотиков, антибактериальных препаратов и бактериофагов.

Пробиотики

Основной метод лечения дисбактериоза у взрослых ― прием пробиотиков, содержащих полезные бактерии. По сути, пробиотики ― это живые микроорганизмы, которые в определенном количестве улучшают состояние здоровья организма-хозяина.

В терапии применяются:

• бифидосодержащие препараты при дефиците бифидобактерий;

• лактопрепараты при снижении общего числа лактобактерий;

• препараты с кишечной палочкой при дисбалансе энтеробактерий.

Курс лечения длится в среднем от двух недель до месяца. После завершения терапии нужно сдать контрольные анализы на дисбактериоз для оценки эффективности.

Пробиотики оказывают иммунологическое и неиммунологическое влияние на организм.

Иммунологические эффекты пробиотиков:

• активируют макрофаги, усиливая иммунный ответ;

• повышают выработку секреторного иммуноглобулина (IgA), защищая слизистые оболочки;

• регулируют уровень цитокинов, влияя на воспалительные процессы;

• уменьшают гиперчувствительность к пищевым аллергенам.

Основные неиммунологические эффекты:

• улучшают переваривание пищи;

• поддерживают кислотно-щелочной баланс, создавая неблагоприятную среду для патогенов;

• вырабатывают бактериоцины, подавляющие рост патогенов;

• оказывают антиоксидантное действие, нейтрализуя свободные радикалы;

• стимулируют выработку муцина, защищая слизистую кишечника;

• усиливают барьерную функцию кишечника, препятствуя проникновению вредных микроорганизмов.

Пребиотики

Пребиотики — это невсасывающиеся пищевые вещества, которые выборочно стимулируют рост и активность полезных бактерий в кишечнике. Они состоят в основном из некрахмальных полисахаридов и олигосахаридов, которые не расщепляются ферментами человека, но становятся питательной средой для микрофлоры.

В отличие от пробиотиков, пребиотики чаще содержатся в составе продуктов питания (например, каш, бисквитов, шоколада, молочных продуктов). Самые известные пребиотики: лактулоза, инулин, олигофруктоза, галакто-олигосахариды, олигосахариды грудного молока.

Антибиотики

Антибактериальные препараты назначают, если обнаружена чувствительность условно-патогенной микрофлоры к ним ― это значит, что в таком случае препарат окажет нужный эффект. Курс антибиотиков обычно продолжается не менее семи дней. Важно принимать антибиотики строго под контролем врача, чтобы избежать еще большего дисбаланса микрофлоры. Восстановление кишечника после антибиотиков проводится с помощью пробиотиков.

Другие методы лечения

Кроме вышеупомянутых методик, в лечении дисбактериоза используются следующие методики:

1. Прием бактериофагов. Это современные антимикробные препараты, которые избирательно уничтожают патогенные бактерии, не повреждая при этом здоровую микрофлору. Назначаются при избыточном росте условно-патогенных микроорганизмов, курс лечения составляет не менее 10 дней.

2. Прием ферментов. Ферменты (например, панкреатин, липаза) улучшает пищеварение при ферментативной недостаточности.

3. Трансплантация фекальной микробиоты. Это довольно экспериментальный метод, при котором пациенту пересаживается микробиота здорового донора (через колоноскоп, зонд, клизму или капсулы). Метод применяется при тяжелых формах дисбактериоза и хронических воспалительных заболеваниях кишечника (болезнь Крона, язвенный колит).

Также при лечении используют иммуномодуляторы и метабиотики — препараты, которые содержат продукты метаболизма микроорганизмов. Эффективность этих препаратов не доказана.

Диета при дисбактериозе

Рацион подбирается индивидуально, предварительно оценивается состояние здоровья пациента. Общие рекомендации следующие:

1. Потреблять больше полезных кисломолочных продуктов, богатые пробиотиками ― кефир, ряженка, йогурт, ацидофилин.

2. Включать в повседневный рацион продукты, содержащие пребиотики ― овощи, злаки, бобовые.

3. Ограничить простые быстрые углеводы (сладости, выпечку, фастфуд), так как они способствуют росту патогенной флоры.

4. Исключить газированные напитки, кофеин, жареную, острую и слишком жирную пищу. Продукты лучше тушить, а не жарить, овощи и мясо готовить на пару.