Диастаз прямых мышц живота

Диастаз прямых мышц живота ― процесс, при котором истончается и расширяется белая линия живота, в запущенной форме растягивается сухожильный апоневроз. Протяженность расхождения прямых мышц ― более двух сантиметров. Чаще всего внешне заметно появление горбика по средней линии живота ― начиная с мечевидного отростка до области пупка при подъеме головы в положении лежа. Диастаз не представляет серьезной угрозы для здоровья, но является эстетическим дефектом, вызывающим дискомфорт, особенно у женщин. Диагностировать диастаз можно уже при визуальном осмотре у врача. Лечение диастаза в основном хирургическое, методом лапароскопической коррекции.

Самыми частыми причинами возникновения диастаза прямых мышц живота считаются беременность, а также увеличение объема живота по другим причинам ― ожирение, асцит, запоры, опухоли брюшной полости большого размера.

Рассмотрим причины диастаза подробнее.

1. Беременность. Подавляющее количество обращений к специалисту по поводу диастаза приходится на пациенток с диастазом после вынашивания ребенка и родов. Во время беременности происходит физиологическое быстрое увеличение объема живота на фоне гормональной перестройки, что в совокупности приводит к растяжению белой линии живота. В норме это растяжение после родов редуцируется, и в течение года живот принимает нормальную форму. К сожалению, так бывает не всегда. Примерно у каждой четвертой женщины диастаз сохраняется после родов, что приводит к косметическому дефекту. Часто женщины переживают из-за этого состояния. Нередко диастаз вызывает у них комплекс неполноценности, мешает им вести полноценный образ жизни из-за боязни осуждения и насмешек окружающих.

2. Ожирение. Избыточный вес, особенно висцеральный жир (тот, что накапливается вокруг органов), создает постоянное давление на переднюю брюшную стенку. Со временем происходит сильное растяжение белой линии живота, мышцы расходятся. Чем дольше сохраняется лишний вес, тем более высокий риск диастаза.

3. Асцит. Это состояние представляет собой скопление жидкости в брюшной полости. При патологиях печени, почек или сердца в брюшной полости может скапливаться жидкость. В результате живот становится визуально крупнее, соединительная ткань натягивается. Если асцит сохраняется долго или часто повторяется, белая линия истончается, а мышцы расходятся.

4. Хронический запор. Если человек регулярно напрягается при дефекации, создается избыточное давление в брюшной полости. Возникает ослабление и истончение соединительной ткани, со временем она все больше растягивается. В итоге мышцы живота расходятся, а белая линия становится шире.

5. Новообразования брюшной полости. Крупные опухоли механически растягивают переднюю брюшную стенку. В итоге возникает ослабление стенки и мышечное расхождение. В зависимости от величины и местонахождения опухоли, диастаз бывает ярко выраженным и требует хирургической коррекции.

Чаще всего к патологическому расхождению прямых мышц живота приводит совокупность нескольких факторов. Например, анатомические особенности строения организма (слабые соединительнотканные структуры, не выдерживающие избыточного давления).

Факторы риска:

• кесарево сечение;

• вынашивание крупного плода или многоплодная беременность;

• многоводие, диагностированное в ходе беременности;

• слишком раннее начало спортивных тренировок после рождения ребенка;

• болезни дыхательных путей, постоянный кашель с напряжением.

Диастаз прямых мышц встречается как у мужчин (28%), так и у женщин (72%) молодого и зрелого возраста. Средний диапазон — 25-50 лет. Но наибольшее количество случаев диастаза прямых мышц живота врачи наблюдают у женщин в послеродовом периоде.