Дефицит витамина D

Дефицит витамина D ― часто встречающаяся патология среди взрослых и детей. По статистике, нехватка этого вещества зафиксирована почти у 1 млрд. населения земного шара. Жирорастворимый витамин D иначе называют витамином солнца. Он помогает нам вести полноценную и здоровую жизнь. Витамин D не только помогает нам усваивать кальций и фосфор, которые требуются для крепких костей, но и влияет на множество других процессов в организме: иммунитет, сердце и сосуды, опорно-двигательная система. Он принимает участие в синтезе гормонов дофамина, адреналина и норадреналина. Именно они отвечают за хорошее настроение и самочувствие в целом. Согласно установленным нормам, дефицитом в организме считается концентрация витамина в крови менее 20 нг/мл, недостаточностью ― если значения не превышают 30 нг/мл. Диагностика дефицита или недостатка витамина D основана на измерении его уровня в сыворотке крови человека. Лечение заключается в приеме лекарственных препаратов в индивидуальной дозировке.

В естественном виде получить небольшой объем витамина D можно из некоторых продуктов питания и благодаря длительному пребыванию на солнце. В том и другом случае полученный витамин биологически инертен. Чтобы перейти в активную форму (кальцитриол), ему необходимо пройти 2 этапа процесса гидроксилирования.

1. Первый этап развивается в печени, где из витамина Д образуется вещество кальцидиол.
2. Второй этап преимущественно протекает в почках (с участием фермента 1α-гидроксилазы). В результате биохимических реакций синтезируется активный D-гормон ― кальцитриол.

Кальцитриол воздействует на клетки сердца, сосудов головы, иммунной системы. Поэтому его нехватка в организме вызывает целый ряд неприятных симптомов и заболеваний и у мужчин, и у женщин.

Симптомы нехватки витамина Д

Недостаточность витамина D проявляется через разнообразные симптомы, которые чаще всего являются неспецифическими. Например:

• слабость мышц;
• повышенная утомляемость;
• трудности при выполнении физических нагрузок;
• мышечные спазмы;
• суставные боли в состоянии покоя и при выполнении определенных действий;
• нарушения равновесия;
• сложности с концентрацией внимания;
• гипертензия, скачки давления;
• медленное восстановление после переломов;
• ослабление иммунитета, частые простуды и инфекции;
• регулярные перепады настроения;
• депрессия, тревога, расстройства сна;
• сухость и шелушение кожи;
• ухудшение структуры волос;
• заболевания зубов – налет, кариес, пародонтит.

Если вы заметили, что ухудшилось состояние волос и ногтевых пластин, появились сонливость и усталость, вы быстро устаете даже после незначительных нагрузок и хуже спите― стоить прийти к терапевту или к эндокринологу. Врач порекомендует диагностические исследования, позволяющие точно определить, есть ли дефицит витамина в организме. Когда нарушается сон, появляется усталость и депрессивное настроение — возможно, сказывается дефицит витамина D.

Классификация и стадии заболевания

Выделяют несколько уровней концентрации витамина Д в организме:

• адекватный (нормальный) уровень ― более 30 нг/мл;
• недостаточность ― от 20 до 30 нг/мл;
• дефицит ― менее 20 нг/мл;
• тяжелый дефицит, или гиповитаминоз D ― менее 10 нг/мл.

Дефицит или низкий уровень витамина Д длительное время может протекать бессимптомно. Постепенно возникают различные симптомы вплоть до серьезных костных нарушений и внекостных заболеваний.

В результате дефицита витамина Д развивается рахит (чаще всего у детей). Вот его основные стадии:

1. Легкая степень. Наблюдается сниженный мышечный тонус, повышенная потливость, беспокойство. Происходит задержка в развитии, особенно в соотношении между ростом и весом. Кости при рахите могут быть мягкими и гибкими, что приводит к необычной форме черепа (например, вытянутой или расширенной черепной коробки) и патологическим изменениям костей конечностей.
2. Средняя степень. Развиваются характерные лобные и теменные бугры и искривление грудной клетки. Наблюдается кривизна ног, крупный (лягушачий) живот из-за низкого тонуса мышц. Ребенок может испытывать боли и дискомфорт в костях и суставах при движении.
3. Тяжелая степень. Для этой формы характерна задержка развития зубов. Зубы прорезываются в неправильном порядке и с несоответствием возрастным нормам. Заметно выраженное снижение мышечного тонуса, а также серьезные деформации скелета — грудной клетки, позвоночника, костей предплечья, пальцев рук и ног. Тяжелый рахит зачастую приводит к развитию сердечно-сосудистых проблем — сердечной недостаточности и артериальной гипертензии. У детей происходит отставание в общем развития, включая задержку речи и моторных навыков.

Распространенность заболевания

Недостаточность витамина D (менее 30-20 нг/мл) широко распространена во всем мире. Выраженный дефицит (показатели ниже 10 нг/мл) зафиксирован в странах Ближнем Востоке и Южной Азии. По России дефицит встречается в среднем у 25-27% пациентов. Чаще всего от нехватки витамина страдают люди в молодом возрасте от 20 до 34 лет независимо от пола.