Болезнь Альцгеймера

Время чтения: 12 мин

Обновлено: 20.07.2026

Статья для пациентов с диагностированной доктором болезнью. Не заменяет приём врача и не может использоваться для самодиагностики.

Болезнь Альцгеймера ― это нейродегенеративное заболевание, которое в 60-70% случаев вызывает нарушения памяти и деменцию. Болезнь отличается своим замедленным началом и постепенным прогрессированием. Со временем пациенты утрачивают когнитивные навыки, испытывают проблемы с памятью, узнаванием близких, самообслуживанием. Также наблюдаются речевые нарушения и дезориентация. С точки зрения этиологии болезнь Альцгеймера вызвана избыточным скоплением вещества бета-амилоида и формированием нейрофибриллярных клубочков в коре головного мозга и сером веществе в подкорковой зоне.Диагноз может поставить врач на основе клинической картины, изучив специфические признаки болезни. Терапия является поддерживающей, в среднем пациенты с синдромом Альцгеймера могут прожить от 3 до 20 лет в зависимости от наличия/отсутствия других патологий и своевременности лечения.

Симптомы:

ухудшение кратковременной и долговременной памяти, невнятная и прерывистая речь, потеря ориентации в пространстве, резкие перепады настроения, сложности с мотивацией, нарушение мышления, парафазия (замена одних слов другими), трудности запоминания, снижение критики, утрата навыков самообслуживания.

Поставить диагноз «болезнь Альцгеймера» может врач-невролог после тщательного сбора анамнеза и стандартного неврологического обследования. Важно провести дифференциальную диагностику, чтобы отличить Альцгеймер от других видов деменции, например, сосудистой или деменцией с тельцами Леви. Эти типы деменции также приходятся на возраст 60-80 лет, характеризуются снижением когнитивных способностей, нарушениями сна и поведения.

На основе общепринятых клинических критериев можно установить диагноз с точностью 80-85%. Окончательный диагноз подтверждается гистологическим исследованием мозговой ткани.

Консультация врача

Если вы заметили симптомы, схожие с болезнью Альцгеймера (у себя или у близкого человека), обратитесь к врачу-неврологу. Специалист проведет опрос пациента, побеседует с родственниками, изучит медицинский и семейный анамнез. Врач уточнит, когда появились первые симптомы болезни, сколько они продолжаются, какие именно произошли изменения в поведении и умственных способностях. Важно также рассказать о случаях деменции или болезни Альцгеймера в семье и остальных возможных наследственных факторах.

Врач проведет общий физикальный осмотр пациента, чтобы исключить соматические заболевания, которые могут имитировать симптомы болезни Альцгеймера.

В постановке диагноза важную роль играет неврологическое обследование. Врач оценивает координацию движений, рефлексы, скорость реакции пациента. Для оценки когнитивных способностей проводится нейропсихологическое обследование. В основном используются шкалы оценки когнитивных функций, опросники, тестирования. Врач может задавать вопросы, попросить пересказать текст, повторить ранее сказанные фразы, сделать несложные вычисления.

Вот список диагностических критериев болезни Альцгеймера:

деменция, поврежденная результатами исследования психического статуса пациента;
когнитивные проблемы, выявленные в двух и более областях;
постепенное появление симптомов, медленное начало ― от нескольких месяцев до нескольких лет;
прогрессирующее снижение памяти и других когнитивных функций;
дебют заболевания в возрасте старше 65 лет;
отсутствие диагностированных системных патологий, заболеваний головного мозга, которые могут привести к потере памяти, дезориентации в пространстве или проблемам с координацией движений.

Для точной диагностики болезни Альцгеймера специалисту важно исключить другие состояния: депрессию, дефицит витаминов, инфекции, нарушения щитовидной железы. Эти заболевания нередко сопровождаются симптомами, похожими на Альцгеймера.

Сложности ранней диагностики связаны с тем, что признаки болезни Альцгеймера «замаскированы», деменция не ярко выражена, проявляется периодически. Часто пациент или его близкие не замечают их или не придают значения.

Лабораторные исследования

Анализы крови необходимы для того, чтобы исключить другие заболевания, вызывающие потерю памяти и координации.

общий анализ крови;
биохимия крови, в особенности измерение показателей билирубина, аланинаминотрансферазы (АЛТ), аспартатаминотранферазы (АСТ) ― повышение говорит о заболеваниях печени;
анализ на дефицит витамина B12;
исследование гормонов щитовидной железы, в частности, уровня тиреотропного гормона;
анализ на инфекции ― ВИЧ, сифилис.

Инструментальные исследования

Для подтверждения диагноза и выявления вероятных причин деменции проводится компьютерная томография головного мозга. КТ помогает выявить структурные нарушения мозга, позволяет исключить опухоли и повреждения, а также инсульт. Поскольку болезнь Альцгеймера прогрессирует со временем, важно проводить наблюдение за состоянием пациента в динамике и регулярно повторять диагностические процедуры.