Атопический дерматит и диатез

Атопический дерматит ― это генетически детерминированное заболевание кожи воспалительного характера. У него мультифакторное происхождение, то есть в возникновении болезни задействованы несколько факторов. В большинстве случаев развитие атопического дерматита связано с наследственной склонностью к аллергическим реакциям, то есть повышенной чувствительностью к определенным аллергенам. Симптомы атопического дерматита зачастую проявляются уже на первом году жизни и доставляют ребенку дискомфорт. Во взрослом возрасте проявления атопического дерматита включают кожный зуд, красные пятна на коже, отечность, образование корочек. Заболевание характеризуется хроническим рецидивирующим течением, протекает с чередованием периодов обострений и ремиссий. У многих пациентов дерматит проявляется сезонными приступами, при этом летом ситуация улучшается. Лечение атопического дерматита у взрослых и детей включает наружную системную терапию, диетотерапию, ультрафиолетовое излучение.

Осложнения младенческой фазы:

1. Кандидоз. Это инфекция, вызванная грибами рода Candida, а именно Candida albicans. Начало развития сопровождается поражением кожных складок. В их глубине появляются беловатая полоска из-за размокшего рогового слоя эпидермиса. Позже появляются небольшие пузырьки и эрозии. Пораженные участки кожи становятся ярко-красными. Кожа может быть влажной, с мелкими эрозиями. Состояние часто сопровождаются значительным зудом и жжением, поэтому доставляет ребенку сильный дискомфорт.
2. Герпетиформная экзема Капоши. Поражение, при котором на коже появляются пузырьки и пустулы, по размеру напоминающие горошинку или булавочную головку. Пузырьки наполнены серозным содержимым, нередко в них появляется кровь. Высыпания локализуются на лице, шее, волосистой части головы. В дальнейшем пузырьки лопаются, образуя болезненные эрозии и язвы. На месте эрозий остаются гнойные корки. Герпетиформная экзема Капоши сопровождается системными симптомами: повышенной температурой тела, слабостью, сильной утомляемостью, головными болями. Увеличиваются лимфатические узлы.

У детей с атопическим дерматитом в период с двух до 17 лет могут развиться следующие осложнения:

1. Импетиго. Бактериальная инфекция кожи, вызванная чаще всего стафилококком. Осложнение появляется на поверхности кожи ребенка с атопическим дерматитом из-за нарушения проницаемости и частых расчесов. Сначала возникают красные пятна на коже, которые быстро превращаются в пузыри. Заполненные жидкостью пузыри легко лопаются, после разрыва образуя характерные золотистые корочки или обрывки эпидермиса. После разрыва пузырьков остаются мокнущие участки на коже. Чаще всего поражаются лицо, особенно область вокруг носа и рта, а также руки и ноги, но импетиго может возникать на любом участке тела, где кожа повреждена атопическим дерматитом.
2. Контагиозный моллюск. Инфекция вирусной природы, при которой на коже появляются папулы величиной с горошину, с характерным углублением в центре. Цвет папул ― от светло-розового до телесного. Папулы могут быть от 1 до 5 мм в диаметре, возникают как единичные элементы или целыми группами. При надавливании выделяется белая масса, которую называют «моллюсковые тельца». В большинстве случаев высыпания не вызывают боли или зуда, но нередко воспаляются при вторичном инфицировании или раздражении. Чаще всего контагиозный моллюск появляется на лице, шее, руках и области живота.
3. Папилломавирусная инфекция. У детей с симптомами атопического дерматита на лице могут появиться плоские узелки размером до 5 мм. Они могут немного возвышаться над кожей, имеют желтоватый или телесный оттенок. по форме ― сферические, округлые. Не вызывают зуда.

Поскольку дерматит чаще возникает у детей, именно в младшем возрасте повышен риск осложнений. Однако при своевременном лечении атопического дерматита можно добиться стойкой ремиссии и избежать негативных последствий для кожи и организма в целом.

Какие осложнения вызывают атопические дерматиты у взрослых пациентов:

1. Дерматофитии. Грибковое поражение различных участков кожи. Чаще всего высыпания локализуются в кожных складках, на ягодицах, в области бедер. Очаги поражения светло-розовые, покрытые чешуйками, строго ограниченные.
2. Атопический марш. Это явление предполагает постепенное развитие других аллергических заболеваний ― пищевой аллергии, бронхиальной астмы, аллергического ринита. Процесс может начаться в раннем детстве и прогрессировать с возрастом.
3. Нарушение сна. Постоянный интенсивный зуд мешает человеку уснуть и приводит к хроническому дефициту сна.
4. Тревожность, депрессивное состояние. Поражение кожи при атопическом дерматите выглядит неэстетично. Из-за этого у многих пациентов появляются стеснение при общении с людьми, снижение самооценки, неуверенность в себе.