Аритмия

Диагностический метод, позволяющий обнаружить аритмию в 80% случаев. Во время ЭКГ регистрируется электрическая активность сердца с помощью электродов, размещенных на теле пациента. ЭКГ позволяет выявить различные виды аритмий: тахикардию, брадикардию, экстрасистолию и фибрилляцию предсердий. Процедура простая и безболезненная, занимает всего несколько минут. На электрокардиограмме электрическая активность сердца отображается в виде зубцов и интервалов. На основе графических данных врачи оценивает регулярность и скорость сердечных сокращений, выявляет возможные нарушения в проводящей системе сердца.

Это длительная регистрация электрокардиограммы, которая проводится в течение 24 часов. На протяжении этого срока пациент носит портативное устройство, которое беспрерывно фиксирует сердечную активность. Метод особенно эффективен при диагностике кратковременных или эпизодических аритмий, которые не всегда проявляются во время стандартной ЭКГ. Также в ходе мониторирования пациент ведет дневник наблюдений: фиксирует свою активность и симптомы на протяжении суток.

Эхокардиография ― это ультразвуковое исследование, позволяющее визуализировать структуру и функцию сердца. Эхокардиография помогает оценить размер и форму органа, работу сердечных клапанов, толщину стенок и функциональность камер. Методика более углубленная, чем ЭКГ, поэтому лучше помогает понять причины аритмии сердца. Например, на основании ЭхоКГ можно диагностировать кардиомиопатию, пороки сердца и другие структурные аномалии. УЗИ сердца покажет признаки сердечной недостаточности и других сопутствующих заболеваний.

Это стресс-тест, при котором во время физической нагрузки на беговой дорожке или велоэргометре регистрируется ЭКГ. Тредмил-тест помогает выявить признаки аритмий и другие патологии сердца, которые проявляются при физической активности. Исследование предполагает упражнения на тренажере или беговой дорожке, с одновременным измерением основных показателей: ЭКГ, частота сердечных сокращений, уровень артериального давления. Тест также используется для выявления ишемической болезни сердца.

1. Биохимический анализ крови. Исследование помогает выявить изменения в балансе электролитов (калия, натрия, кальция, магния), которые могут быть причиной или следствием аритмий. Например, гипокалиемия (низкий уровень калия) вызывает экстрасистолию или тахикардию.
2. Анализы на гормоны. Исследование гормонального фона (уровня гормонов щитовидной железы, кортизола) позволяет выявить эндокринные причины аритмий ― гипертиреоз или гипотиреоз.

После проведения вышеперечисленных исследований по показаниям врач может выдать направление на дополнительную диагностику, например:

1. ЧПЭФИ (чреспищеводное электрофизиологическое исследование). Инвазивный метод диагностики, который используется для детального изучения электрической активности сердца. Электрод вводится пациенту через пищевод, что позволяет зарегистрировать электрические импульсы от предсердий и атриовентрикулярного узла. ЧПЭФИ эффективен определении типа, источника и механизма аритмий или нарушений сердечного ритма.
2. МСКТ, коронароангиография. Это методы визуализации, которые применяются для оценки состояния коронарных артерий и сердечных структур. С помощью МСКТ получают высококачественные изображения сердца и сосудов, что полезно при диагностике ишемической болезни сердца, кальцификации артерий и других структурных аномалий. Коронароангиография проводится с введением контрастного вещества в коронарные артерии, что позволяет непосредственно визуализировать и оценить степень их проходимости.
3. МРТ головного мозга. Используется для оценки состояния мозга и исключения неврологических причин аритмии в сердце. МРТ выявляет структурные изменения в мозге, опухоли, инсульты или демиелинизирующие патологии.

На основании результатов диагностики врач ставит итоговый диагноз и назначает наиболее эффективное лечение.