Акне

Акне — это хроническое воспалительное заболевание кожи, при котором страдают сальные железы и волосяные фолликулы. У части людей процесс ограничивается единичными комедонами, хотя у большинства пациентов формируется заметная угревая сыпь с болезненными элементами и следами после ее удаления. Чаще всего акне на лице появляется в подростковом возрасте, когда на фоне гормональной перестройки усиливается выработка кожного сала и легче закупориваются поры. Однако подобная проблема сохраняется и у взрослых, а высыпания нередко возникают на груди, плечах и спине, мешая человеку чувствовать себя уверенно.

В клинической практике врачи классифицируют виды акне по:

• характеру высыпаний — преобладают ли на коже воспаленные папулы и гнойнички или только комедоны;
• глубине поражения тканей — располагаются ли элементы на поверхности или уходят глубоко в дерму;
• локализации процесса — ограничивается ли проблема зоной лица или переходит на спину и плечи;
• наличию осложнений — остаются ли после удаления акне вторичные пятна или выраженные рубцы.

Также имеет значение степень акне:

• при легком течении акне преобладают комедоны и немногочисленные воспаленные прыщи;
• средняя степень сопровождается множественными папулами и гнойничками, заметными невооруженным глазом и болезненными при касании;
• тяжелая форма акне характеризуется глубокими болезненными узлами и кистами, склонными к слиянию и практически всегда оставляющими после выдавливания рубцы или стойкую пигментацию.

Причем от степени тяжести процесса зависит не только то, как выглядит акне, но и подход к лечению: если легкую сыпь можно контролировать косметикой, то тяжелые формы требуют назначения антибиотиков или ретиноидов.

Комедональная форма

Комедональная форма считается начальным этапом угревой болезни. На поверхности эпидермиса преобладают так называемые «черные точки» и закрытые белые бугорки. Гнойного отделяемого обычно нет, а воспаление либо отсутствует, либо выражено минимально. На этой стадии кожа выглядит неровной, слегка шероховатой, с характерным жирным блеском. Высыпания чаще всего сосредоточены в Т-зоне: на лбу, носу и подбородке.

Казалось бы, такая картина не вызывает серьезного дискомфорта, однако игнорировать ее не стоит: без правильного ухода комедоны превращаются в воспалительные элементы, и болезнь переходит на следующую стадию.

Кстати, именно в этот период многие пациенты совершают типичную ошибку — начинают давить черные точки, травмируя кожу и провоцируя вторичное инфицирование.

Папуло-пустулезная форма

Следующий этап прогрессирования акне — папуло-пустулезная форма, которая встречается чаще всего. На смену комедонам приходят болезненные красные уплотнения (папулы) и «классические» гнойнички с белесоватой или желтоватой головкой.

Такая картина влияет на внешность и психологическое состояние человека, побуждая его к удалению высыпаний. Однако самостоятельное выдавливание элементов на этой стадии акне особенно опасно: травмирование тканей способствует глубокому проникновению инфекции и формированию стойкой пигментации на месте поврежденных структур.

Узловатая форма

Самая сложная и неприятная разновидность акне — узловатая форма. В толще дермы образуются крупные, крайне болезненные узлы и кисты, которые нередко сливаются между собой в сплошной инфильтрат. Подобные образования очень медленно рассасываются, плохо поддаются наружной терапии и практически всегда оставляют после выдавливания заметные рубцы или участки пигментации.

Надеяться на самостоятельное разрешение в такой ситуации не просто наивно, а опасно: длительное отсутствие врачебной помощи на фоне активного воспаления ведет к необратимым дефектам рельефа кожи.

Стоит отметить, что формы и степени тяжести акне редко остаются статичными. Заболевание способно эволюционировать: проблема может стартовать с безобидных комедонов и плавно перетечь в гнойный процесс, охватывающий обширные участки тела. Вот почему в ходе диагностики врач оценивает не только текущий вид высыпаний, но и динамику изменений.