СМАД (суточное мониторирование артериального давления)

На этот вид диагностики направляет врач-кардиолог в следующих ситуациях:

• пограничные значения артериального давления, подозрение на развитие гипертонии или гипотонии;

• симптоматические проявления гипертонии, когда повышение давления связано со стрессовой ситуацией, попаданием в медучреждение, обострением хронического заболевания, изменениями погоды или климата;

• артериальная гипертензия в период беременности;

• обследование при диагностированной сердечной недостаточности или сосудистых патологиях головного мозга;

• при выявлении наследственного фактора, например, гипертонии у ближайших родственников;

• при сахарном диабете и других эндокринных расстройствах;

• перед проведением серьезного хирургического вмешательства;

• для выбора тактики лечения при болезнях сердца и сосудов;

• при необходимости коррекции назначенной терапии, изменении дозировок лекарств.

Симптомы, при которых может понадобится СМАД-диагностика:

• усталость, слабость, быстрая утомляемость при незначительных физических нагрузках;

• частые головные боли и головокружения;

• снижение остроты зрения, появлении тумана или мушек перед глазами;

• боли в области сердца (постоянная или эпизодическая);

• шум в ушах;

• носовые кровотечения;

• сильная потливость, жар, ощущения «приливов».

В каких случаях нельзя проводить суточное мониторирование артериального давления:

• повреждения кожного покрова в области наложения манжеты;

• контактный дерматит;

• отечность или травмы предплечья;

• тяжелые нарушения свертываемости крови;

• психические расстройства;

• венозные нарушения верхних и нижних конечностей.

Об ограничениях проведения процедуры подробнее расскажет кардиолог после изучения анамнеза и осмотра пациента.

На приеме врач крепит прибор на поясе пациента, а на плечо плотно устанавливает манжету. Она фиксируется на нерабочей руке: у правшей на левой, у левшей, наоборот, на правой. Нижний край манжеты располагают на два-три см выше локтя. 

Врач функциональной диагностики программирует аппарат с целью выполнения измерений через определенные промежутки времени. Как правило, до включения прибора производится контрольный замер АД обычным тонометром.

Затем пациент отправляется домой и в течение суток ведет привычный образ жизни (например, не нужно специально ограничивать себя в нагрузках или много спать).

Далее регистрируются показатели давления и ЧСС. Время замера пациент сразу почувствует: в этот момент происходит нагнетание воздуха в манжету. В процессе работы прибора держите руку расслабленной и вытянутой вдоль туловища. При проведении суточного мониторинга необходимо вести дневник наблюдений. В нем нужно отметить все виды нагрузок в течение дня (с указанием примерного времени), события, стрессы, смену настроения, периоды сна. Одновременно делайте пометки о самочувствии. Информация из дневника будет также использоваться в процессе обработки результатов СМАД-обследования.

Подготовка

Особых подготовительных действий подготовки к мониторированию не требуется. За несколько суток до СМАД рекомендуется полностью исключить употребление алкогольных напитков и курение. Перед процедурой и в процессе исследования отмените прием медикаментов, которые могут существенно повлиять на показатели АД (по этому вопросу необходимо заранее проконсультироваться с доктором).

Перед обследованием постарайтесь нормализовать режим дня, отменить занятия спортом, посещение бани или сауны. Приготовьте на время мониторинга свободную одежду, которая не будет стеснять движения или мешать работе регистратора.

Также есть возможность совмещения процедур холтеровского мониторирования ЭКГ и СМАД. Многие пациенты выполняют одновременный мониторинг в целях экономии времени. Метод предусматривает одновременную длительную суточную регистрацию электрокардиограммы и измерение артериального давления в плечевой артерии. В таком случае врачебные заключения по итогам выполнения обследований будут выданы отдельно на каждое.

В некоторых случаях суточное мониторирование артериального давления назначается в комплексе с лабораторными анализами, УЗИ сердца, вен нижних и верхних конечностей.

Перечисленные обследования вы можете пройти в нашей клинике по предварительной записи.

Полученные данные с прибора заносятся в компьютерную программу для дальнейшего анализа. При этом оценивается показатели диастолического и систолического давления в дневное или ночное время, вариабельность, частота превышения нормального порога АД, среднесуточное значение. 

Заключение СМАД позволяет кардиологу поставить точный диагноз и назначить максимально эффективную терапию. 

Записаться на консультацию специалиста и функциональную диагностику вы можете по телефону «горячей линии» или онлайн.