Возможные последствия самолечения ран у детей

У детей риск возникновения местной инфекции и ее распространения гораздо выше, чем у взрослого человека. Первые признаки инфекции: покраснение, отёк в области раны. В более серьёзных случаях возможно появление гноя, неприятного запаха из раны, повышение температуры тела, появление симптомов общей интоксикации: общая слабость, вялость, сонливость, бледность кожи, холодный пот, изменение поведения, в частности, ребёнок становится капризным, излишне раздражительным, либо, наоборот, заторможенным.

Неправильная обработка раны создаёт условия для размножения бактерий. Это в свою очередь может привести к распространению процесса развития абсцессов, флегмон и даже к сепсису.

Некоторые химические средства, например, спиртовые растворы йода, могут вызывать повреждения тканей, участвующие в восстановлении, и тем самым замедлять заживление. Кроме того, неправильная обработка может привести к образованию грубых гипертрофических рубцов, которые вызывают косметические дефекты, а располагаясь в области суставов могут вызывать ограничения их подвижности — контрактуры.

Антисептики на спиртовой основе, в том числе спиртовой раствор йода, бриллиантовый зеленый (зеленка), перманганат калия (в простонародье марганцовка) и другие агрессивные вещества, не предназначенные для непосредственной обработки ран, при попадании в открытую рану могут вызвать химический ожог, особенно у детей до 3 лет.

Антисептики – красители (бриллиантовый зеленый, фукорцин, йод), нанесенные обильно в области раны и на нее саму, затрудняют визуальную оценку состояния раны. И тем самым могут способствовать неадекватной оценке ее состояния. Родители просто могут не увидеть усиление местных признаков воспаления под слоем красителя.

У детей могут возникать контактные дерматиты на компоненты некоторых антисептиков (например, на йод, фурацилин или красители в зелёнке). В редких случаях возможно развитие такого состояния, как йодизм — это отравление йодом при обработке больших поверхностей ран.

Родители могут не распознать признаки глубоких ран, повреждений костей, суставов, сосудов или нервов. Самолечение в таких случаях не только неэффективно, но и опасно для жизни ребёнка.

Все раны, за исключением тех, которые наносят в условиях стерильной операционной, так или иначе загрязнены потенциально инфицированным материалом: почва, ржавчина, частицы одежды и т.п. Если ребёнок не привит, или же сроки действия прививки от столбняка окончились, то самолечение и отсутствие оценки ситуации врачом, повышает риск заражения столбняком — тяжёлым и смертельно опасным инфекционным заболеванием.

Не леченные или плохо пролеченные раны могут привести к постоянному наличию инфекции в мягких тканях на месте раны и могут стать хроническими: трофические язвы, панариции при вросшем ногте, что потребует длительного лечения и реабилитации.

Неконтролируемое течение раневого процесса может привести к «неправильному заживлению», что в свою очередь вызывает грубые рубцы (гипертрофические, келоидные), а также к развитию контрактур (ограничения подвижности суставов) или других грубых косметических дефектов и деформаций.

При обработке ран врач старается проводить процедуры безболезненно, при необходимости применяет различные методы местного, а иногда и общего обезболивания. Это необходимо чтобы нанести наименьший вред психическому состоянию пациента, особенно ребенка. Болезненная обработка ран может вызвать у ребёнка страх перед медицинскими процедурами в будущем и затруднить процесс лечения.

Родители или другие родственники не всегда самостоятельно могут оценить характер повреждения. Зачастую за поверхностным малым характером повреждения скрываются глубокие, иногда проникающие в полости (брюшная, грудная, полости суставов), раны. Не замечается наличие инородных тел в ране или, даже, переломы костей. А данные состояния требуют срочного специализированного лечения.

• Рана глубокая, рваная, в ране видны подкожные ткани (мышцы, сухожилия, кость).
• Рана получена от ржавого/грязного предмета.
• Кровотечение из раны не останавливается в течение 5 – 10 минут после наложения давящей повязки.
• Предположительно в ране могут быть или визуально определяются инородные предметы: осколки, стекло, металл, ветки, трава или прочие инородные тела.
• Есть подозрение на перелом, вывих или повреждение суставов.
• Рана получена при укусе животного или насекомого (клещ).
• Появились признаки развития инфекции: повышение температуры, усиление боли, отёк, покраснение, гной, неприятный запах.
• Ребёнок чувствует себя плохо, есть слабость, тошнота или другие системные симптомы.

1. Подготовка. Вымойте руки с антибактериальным мылом или обработайте антисептиком. Используйте стерильные перчатки, стерильный бинт или стерильные салфетки. Использование ватных дисков или ваты оправдано только при отсутствии марлевых салфеток или стерильного бинта. Эти материалы оставляют в ране ворсинки, которые в свою очередь, являясь инородными телами, могут поддерживать воспаление в ране.

2. Очистка раны. Промойте рану под прохладной проточной водой с хозяйственным мылом, особенно это необходимо сделать при укусах животных.

3. Обработка антисептиком. После очистки для дальнейшей обработки и удаления загрязнений из полости раны можно использовать 3% перекись водорода, безопасные для детей средства: хлоргексидин 0,05%, мирамистин, повидон-йод (бетадин). Исключите применение спиртовых растворов йода, зелёнки, фукорцина.

4. Наложение повязки. Для небольших поверхностных повреждений подойдёт пластырь с подушечкой для впитывания. Для более серьёзных ран — стерильная марлевая повязка. В ближайшее время обратитесь к врачу.

5. Контроль состояния. Контроль состояния должен осуществляться врачом хирургом-травматологом ежедневно или через день в зависимости от раны.

• Не игнорируйте явные признаки инфекции в ране – не стоит надеяться, что «само пройдёт».
• Не извлекайте инородные тела самостоятельно, если они глубоко в ране — это может привести к дополнительным повреждениям тканей и усилить кровотечение.
• Не используйте мази, кремы, присыпки без назначения врача. Все лекарственные средства применяются в строгом соответствии с характером раны, стадии воспалительного процесса.
• Самостоятельно не вмешивайтесь в процесс лечения и заживления раны — это может замедлить заживление и увеличит риск осложнений.

Самолечение ран у детей — рискованная практика, которая может привести к серьёзным осложнениям. Первая помощь должна быть оказана грамотно, но при любых сомнениях или признаках осложнений необходимо немедленно обратиться к врачу. Помните! Здоровье ребёнка стоит того, чтобы о нем позаботится и всегда нужно перестраховываться при малейшем подозрении на ухудшение состояния. Упущенное время для начала лечения в дальнейшем можно не наверстать.

Профилактика травматизма — лучший способ защитить ребёнка: создайте безопасную среду и научите его основным правилам безопасности.

• В доме. Не используйте скользкие поверхности, уберите в недоступные места острые предметы, закрепите надежно вещи интерьера, установите защитные ручки на пластиковые окна, расскажите детям о правильном использовании электроприборов и показывайте это на собственном примере, исключите самостоятельное использование детьми газовых и электрических плит.
• На улице. Старайтесь следить за детьми во время игр, не допускайте игр в не предназначенных для этого опасных местах.
• При занятиях спортом. Используйте индивидуальную защитную экипировку при занятиях активными видами спорта: шлем, наколенники и налокотники. Не используйте неисправный инвентарь.
• Обучайте ребёнка. Расскажите о правилах дорожного движения, безопасного поведения на аттракционах, на водоемах, на природе, в лесу, о правилах поведения при встрече с животными, особенно дикими.

В клинике «СОВА» мы всегда готовы оказать медицинскую помощь при травмах и ушибах. Если возникла непредвиденная ситуация, то у нас вы сможете пройти диагностику и пройти лечение. Берегите себя и своих близких!