Связь разума и сердца: почему людям с ментальными заболеваниями важно наблюдаться у кардиолога

Подробнее разберем взаимосвязь ментальных расстройств с нарушениями работы сердца.

Ментальные заболевания часто сопровождаются состоянием хронического стресса. Когда человек находится в постоянной тревоге или депрессии, его организм работает в режиме «бей или беги». Это приводит к избыточному выбросу гормонов стресса — кортизола и адреналина.

1. Повышается артериальное давление (гипертония).
2. Увеличивается частота сердечных сокращений (тахикардия).
3. Повышается риск развития ишемической болезни сердца и аритмий. 
4. Хронический стресс провоцирует системное воспаление в организме, что способствует образованию атеросклеротических бляшек в сосудах.
5. Сердце буквально «изнашивается» под гнетом постоянного эмоционального напряжения.

Многие препараты, которые назначают психиатры для стабилизации состояния (антидепрессанты, нейролептики, стабилизаторы настроения), имеют побочные эффекты, влияющие на сердце и сосуды.

1. Изменение метаболизма. Некоторые нейролептики способствуют набору веса, повышению уровня холестерина и сахара в крови, что является прямым путем к развитию метаболического синдрома и болезней сердца.
2. Влияние на сердечный ритм. Некоторые антидепрессанты влияют на ритм сердца — например, удлиняют интервал QT. Поэтому при их приеме нередко нужен контроль ЭКГ.

Кардиолог помогает подобрать терапию так, чтобы минимизировать риски, или вовремя заметить изменения, которые требуют коррекции дозировки или смены препарата.

• Снижение физической активности. При депрессии человеку трудно заставить себя двигаться, что ведет к гиподинамии.
• Вредные привычки. Часто люди пытаются «самолечиться» с помощью алкоголя, курения или переедания, что является мощными факторами риска для развития сердечно-сосудистых заболеваний.
• Нарушение сна. Бессонница, характерная для многих ментальных расстройств, не дает сердцу возможности полноценно восстанавливаться ночью.

Иногда симптомы ментального расстройства и болезни сердца могут имитировать друг друга. Например, паническая атака часто ощущается как сердечный приступ (боль в груди, нехватка воздуха, страх смерти).

Человек может годами лечиться у психолога от тревожного расстройства, не подозревая, что у него есть реальная кардиологическая патология, которая требует медикаментозного лечения, а не только психотерапии. И наоборот: кардиологические проблемы могут провоцировать вторичную тревогу, создавая замкнутый круг.

Что делать? Если вы наблюдаетесь у психолога или психиатра, это замечательно. Но чтобы обеспечить себе долголетие и качество жизни, стоит предпринять следующие шаги.

Чтобы забота о сердце вошла в ваш план лечения, придерживайтесь нескольких простых рекомендаций.

Не бойтесь быть «связующим звеном» между врачами. Обязательно сообщите кардиологу, какие препараты вы принимаете по назначению психиатра, и попросите психиатра учитывать ваши кардиологические показатели при выборе схемы лечения. При сложной фармакотерапии врачам важно иметь возможность связаться друг с другом и скорректировать дозы.

• ЭКГ в динамике. Особенно важно при начале приема новых препаратов или увеличении дозировки.
• Липидный профиль и уровень глюкозы. Контроль этих показателей поможет вовремя заметить метаболические сдвиги, вызванные приемом нейролептиков или антидепрессантов.
• Мониторинг давления. Заведите дневник, где будете фиксировать показатели в спокойном состоянии. Это поможет отличить ситуативную тревожную тахикардию от гипертонии.

Физические упражнения — это лекарство и для психики, и для сердца. Однако при наличии ментальных расстройств важно не переусердствовать. Начните с малого: прогулки в комфортном темпе, йога или растяжка. Физическая нагрузка помогает «сжигать» избыток гормонов стресса, улучшая работу сердечной мышцы и способствуя выработке эндорфинов. Перед началом интенсивных тренировок обязательно проконсультируйтесь с кардиологом, чтобы убедиться, что ваше сердце готово к нагрузкам.

Кардиофобия — это патологический, навязчивый страх заболеть серьезным сердечным заболеванием или умереть от него (например, от инфаркта или остановки сердца). Это разновидность нозофобии — страха заболеть какой-либо болезнью.

Люди с тревожными расстройствами часто попадают в ловушку кардиофобии — постоянного прислушивания к работе сердца, что само по себе провоцирует тахикардию. Если вы ловите себя на том, что постоянно измеряете пульс или давление, обсудите это с психологом. Важно научиться отличать реальные физиологические симптомы от тревожных ожиданий. Получив заключение кардиолога о том, что сердце здорово, вы будете легче справляться с приступами ипохондрии.

Рассматривайте отказ от курения, нормализацию сна и сбалансированное питание не как «диету» или «ограничение», а как часть вашего плана лечения. Здоровое сердце — это фундамент, на котором строится устойчивость психики. Когда организм физически крепче, ему гораздо проще справляться с эмоциональными качелями и стрессовыми нагрузками.

Забота о сердце при ментальных заболеваниях — это не признак слабости или излишней мнительности, а проявление осознанного отношения к своей жизни. Помните: психика и тело — это единая система. Укрепляя одно, вы неизбежно поддерживаете другое. Своевременный визит к кардиологу — это инвестиция в то, чтобы ваш путь к ментальному благополучию был долгим, безопасным и успешным. Записаться к специалисту клиники «СОВА» в Воронеже можно по телефону, на сайте или через мобильное приложение. Будьте здоровы!