Варикоз – плохое наследство

— Варикозная болезнь не передается по наследству в чистом виде, но в генетическом коде заложена дисплазия соединительной ткани (дефект волокон коллагена, эластина или изменение их пропорции) и некоторые иные особенности генов, которые человек получает от родителей. Проявиться болезнь в хорошо знакомой нам форме заставляют провоцирующие факторы, такие как беременность, ожирение, длительные статические нагрузки, менопауза и другие.

— К сожалению, специфического генетического лечения наука пока не придумала. Поэтому мы преимущественно устраняем уже имеющиеся проявления болезни, стараясь избежать прогрессирования и развития осложнений.

— Существует огромное количество методов профилактики. Возможно даже, что именно варикоз лидирует среди других заболеваний по разнообразию и обилию препаратов в аптеках. Большая часть из них имеет общеукрепляющее действие либо вообще никакого. Нужно знать, что специфической медикаментозной профилактики варикоза не существует. Можно лишь ограничить провоцирующие факторы.

— В первую очередь необходимо избежать наиболее опасного осложнения варикозной болезни – тромбоза. С этой целью назначается компрессионный трикотаж различных классов компрессии. Я предпочитаю назначать гольфы, так правила лечения при назначении чулок соблюдают обычно гораздо ниже – пациенты постепенно перестают их носить. Компрессионные гольфы, в отличие от чулок, напоминают высокие носки и не вызывают ассоциаций с изделием медицинского назначения.

— Если нет серьезных осложнений, все проявления варикозной болезни можно убрать в течении 1-1,5 часа. Проводится лазерная коагуляция поврежденной вены и извлечение ее притоков из проколов. Сразу после операции пациент самостоятельно встает и уже через час может вернуться к обычной жизни. В период реабилитации нужно днем носить чулок второй степени компрессии и явиться через месяц на контрольный осмотр. В случае, если успела развиться хроническая венозная недостаточность, открылась язва или появились изменения мягких тканей на ноге, одной операции будет недостаточно. В послеоперационном периоде назначается внутривенное введение препаратов в условиях дневного стационара, физиотерапия и дневное ношение компрессионного трикотажа, но уже не в течении 3-4 недель, как после стандартной операции, а в некоторых случаях практически постоянно.

— Поверхностные вены, в которых развивается варикоз, отвечают примерно за 10% оттока с конечности, тогда как глубокие крупные вены, находящиеся под слоем мышц, отвечают за 90% оттока. При развитии варикозной болезни просвет вены расширяется, количество крови в ней увеличивается, но из-за поломанных клапанов вена больше не способна эвакуировать венозную кровь из ноги и на помощь приходят опять-таки глубокие вены, которым приходится работать и за себя, и за «того парня» – поломанную вену. В такой ситуации глубокие вены перерабатывают на 120-140%. А что бывает с работником, который постоянно работает сверхурочно? Правильно, начинает плохо работать или увольняется. Но вена не сможет забрать трудовую и, хлопнув дверью, отправиться на поиски лучшей жизни, поэтому ей приходится терпеть, стиснув зубы, так сказать. Терпеть и ждать, пока вы не улучшите ей условия жизни и вылечите, наконец-то, свой варикоз.

— Часто приходится видеть, как люди тратят кучу времени и денег на препараты и мази с сомнительной эффективностью, обещающие мгновенный супер-эффект. К сожалению, при появлении варикозной болезни единственным эффективным методом лечения ее проявлений является коагуляция (запаивание) деформированной вены. Раньше применялась открытая флебэктомия (удаление вены из разреза), но такая операция очень травматична для тканей ноги. Период реабилитации занимал более 2х месяцев и нередко сопровождался тромбозами глубоких вен голени и повреждением чувствительных нервов, идущих рядом с удаляемой веной.

— Пришедшие после гирудотерапии – это отдельная сложная категория пациентов. Как правило, эти люди любят народную медицину, различные экстравагантные методы лечения и уже успели попробовать их на себе. Например, лечение укусами пчел, уринотерапия, рисование йодовой сетки, прикладывание глины, капустного листа, соли или соды. После укусов пиявок остаются крестообразные рубчики, которые потом убрать можно только лазерной шлифовкой. Все остальное в лучшем случае не принесет желаемого облегчения, в худшем – вызовет дерматит и отнимет драгоценное время.

— Нет, такие вены можно убрать склеротерапией (введение специального склеивающего вещества в просвет вены). Для того, чтобы добиться хорошего косметического эффекта, как правило, требуется 2-3 процедуры с перерывом в 2 недели. Сама процедура безболезненная и не требует анестезии. Уколы выполняются тончайшей иглой, как для мезотерапии.

— Возраст не является противопоказанием. Здоровыми хотят быть люди любого возраста. Тем более в старшем возрасте существует, как правило, много других проблем со здоровьем, от которых сложнее избавиться. Противопоказанием к лечению варикоза лазером является только острый тромбоз глубоких вен, острый инфаркт или инсульт, невозможность ходить сразу после операции и некоторые другие. Возраст к ним не относится. Моей самой возрастной пациенткой была женщина 87 лет, которая прекрасно перенесла операцию. Кстати, самым юным был юноша в возрасте 18 лет. Увы, варикозу все возрасты покорны.

В клинике «СОВА» у докторов есть все варианты лечения варикозной болезни. Специалист может уточнить индивидуальные особенности, сделать УЗИ и на основании результатов предложить лучшие варианты решения проблемы.