Опущение органов малого таза

Более 30% всех женщин сталкиваются с этой проблемой. Единого возраста, при достижении которого начинается этот процесс, нет, но риск опущения органов малого таза возрастает после 45 лет.

Среди основных жалоб, с которыми обращаются женщины, тянущие боли в нижней части живота, пояснице, ощущение инородного тела во влагалище. При тяжелых формах может обнаруживаться грыжевой мешок в промежности. При резком чихании, кашле, поднятии тяжестей ощущения усиливаются. Также характерная гиперполименорея – это расстройство менструального цикла, при котором месячные становятся чрезмерно обильными и затяжными.

Пролапс происходит при дисфункции поддерживающего аппарата тазового дна. Это многоаспектный процесс, который может включать слабость и атрофию мышц, нарушение их координации и проводимости нервных импульсов, ослабление или разрушение соединительнотканных структур.

Произойти это может вследствие следующих причин:

1. Беременность и роды, особенно, если был крупный плод, роды происходили стремительно, с разрезом или разрывом промежности, если были сложные роды, потребовавшие применения щипцов, вакуума и других вмешательств.
2. Тяжелый физический труд, поднятие тяжестей, которые приводят к повышенным нагрузкам на мышцы таза, которые не выдерживают и рвутся.
3. Хронические запоры, так как из-за них систематически наблюдается интенсивное натуживание, приводящие к повышению внутрибрюшного давления и перерастяжению мышечно-фасциальных структур.
4. Лишний вес, так как при нем наблюдается повышение нагрузок на связочный аппарат.
5. Гистерэктомия – при удалении матки возрастает риск пролапса, но начинается он через несколько лет после выполнения операции.
6. Наследственные данные.

Клиническая картина пролапса напрямую зависит от того, какой орган оказался вовлечен в патологический процесс.

1. Мочевой пузырь: учащенное мочеиспускание, боль и неприятное ощущение, симптомы неполного опорожнения органа, а также подтекание мочи на фоне нагрузки.
2. Прямая кишка: трудности при опорожнении, необходимость надавливать на стенки влагалища при дефекации.
3. Матка: ощущение дискомфорта, тяжести, инородного тела, неприятные ощущения при интимной близости.

Различают три степени по классификации М.С.Малиновского:

I степень – начальный этап, при котором шейка матки опускается примерно до половины высоты влагалища, стенки влагалища доходят до входа.

II степень – неполное выпадение половых органов, при котором шейка матки выходит за пределы половой щели.

III степень – полное выпадение органов, матка располагается снаружи гениталий.

Можно ли решить проблему без операции. Чаще всего нет. К консервативным методикам прибегают для профилактики и лечения начальных форм заболевания.

К консервативным методикам относятся:

1. тренировка мышц тазового дна с помощью гимнастики Кегеля и БОС-терапии;
2. установка пессариев – силиконовое или пластиковое устройство для поддержки органов;
3. лазеротерапия позволяет быстро и просто воздействовать на мышцы тазового дна;
4. электростимуляция помогает улучшить передачу нервных импульсов и сократить мышцы, тем самым укрепить их и улучшить работу.

Наиболее эффективны хирургические методики:

1. вагинопластика – коррекция размера и формы влагалища;
2. гибридная пластика с применением сетчатки имплантов;
3. лапароскопическая сакровагинопекция – проводится при выпадении и опущении разных органов малого таза с применением импланта и позволяет добиться равномерного распределения нагрузки, образуя прочный связочный аппарат.

Упражнения Кегеля рекомендуются всем женщинам, особенно при появлении минимальных симптомов опущения органов малого таза. Такие тренировки доказали свою практическую эффективность. У 17% пациенток было отмечено уменьшение степени пролапса. При использовании этой техники у 94% женщин наблюдается отсутствие прогрессирования симптомов.

После хирургической коррекции пролапса прогноз заболевания благоприятный. В том случае, если были соблюдены все рекомендации, то можно избежать рецидива.

Если вы столкнулись с похожими жалобами, то обязательно проконсультируйтесь с врачом. Опытные и деликатные специалисты клиники «СОВА» помогут оценить ваше самочувствие и предложат эффективные способы сохранения женского здоровья.