Как снизить холестерин? Статины: вред и польза

При гиперлипидемии уровень липидов (жиров) в крови превышает норму. Опасность для сосудов создает не сам факт наличия липидов в крови, а дисбаланс между ними. 

• высокий уровень ЛПНП (липопротеины низкой плотности) ― «плохого» холестерина;
• низкий уровень ЛПВП (липопротеины высокой плотности) ― «хорошего» холестерина;
• повышенный уровень триглицеридов.

Подобные изменения в анализе крови указывают на высокую вероятность развития патологий сердца и сосудов.

Первая линия лекарственной терапии гиперлипидемии ― статины. Эти препараты подавляют выработку холестерина в печени и защищают сосуды. В результате снижается уровень ЛПНП, замедляется формирование атеросклеротических бляшек. Существующие бляшки стабилизируются: уменьшается количество богатых липидами бляшек, увеличивается кальцификация.

Обычно статины назначают пациентам с ранее перенесенным инфарктом или инсультом, при критически высоком уровне холестерина, атеросклерозе или сахарном диабете.

1. Снижение риска инфаркта и инсульта ― главное преимущество статинов. По статистике, у людей с высоким риском (например, при ишемической болезни сердца) статины снижают вероятность осложнений на 20–40%. Важно помнить: при отмене приема препаратов резко возрастает риск инфаркта миокарда.
2. Защита сосудов. Статины уменьшают воспалительный процесс в сосудистой стенке, предотвращают разрыв атеросклеротических бляшек и образование тромбов.
3. Продление жизни. У пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями доказано снижение смертности. Таким образом, статины влияют не только на симптомы, но и на дальнейший прогноз.
4. Улучшение функции артерий. Препараты увеличивают эндотелиальную функцию коронарных артерий, обеспечивают нормальное функционирование их внутренней оболочки.

1. Боль в мышцах. Самый частый побочный эффект — миалгия (мышечная боль или слабость). Обычно проходит после изменения дозы или препарата.
   Повышение уровня печеночных ферментов (АЛТ, АСТ). Иногда отмечаются изменения в анализах крови, однако серьезные проблемы с печенью практически исключены.

2. Такие побочные эффекты, как миозит или рабдомиолиз (тяжелые повреждения мышц) наблюдаются в очень редких случаях.

Важно: для большинства пациентов с высоким сердечно-сосудистым риском польза от приема статинов существенно превышает возможный вред. Перед назначением терапии вас проконсультирует врач, который оценит соотношение пользы и рисков.

1. Не прекращайте прием лекарства без консультации лечащего врача.
2. Регулярно сдавайте анализы крови. После начала гиполипидемической терапии необходимо проверить липидный профиль через 8 недель, контролировать до достижения целевого уровня. По достижении пациентом нормального уровня липидов достаточно сдавать анализ ежегодно.
3. Сообщайте врачу, если на фоне приема беспокоят мышечные боли или слабость.
4. Соблюдайте диету и поддерживайте физическую активность. Лекарственные препараты не заменяют здоровый образ жизни: с правильным питанием и режимом дня эффективность лекарств будет еще выше.

Статины — хорошо изученные и эффективные препараты для профилактики сердечно-сосудистых патологий. Побочные реакции возможны, но серьезные осложнения наблюдаются редко. В большинстве случаев лечение проходит успешно благодаря правильно подобранной схеме приема.

В клинике «СОВА» вы сможете сдать липидограмму, проверить уровень холестерина и обсудить результаты с врачом. Специалист составит индивидуальный план обследования и лечения с учетом ваших показателей и факторов риска.