Как определить, есть ли у вас лишний вес?

Для оценки веса в клинической практике врачи используют такой показатель, как индекс массы тела (ИМТ). Он рассчитывается как отношение массы тела в килограммах к квадрату роста  в метрах (кг/м2).

ИМТ = вес (кг)/ рост2 (м2)

Бельгийский математик Адольф Кетле предложил ИМТ в 1832 году для социальной статистики. Для расчетов он использовал показатели шотландских горцев и французских жандармов, подстраивая показатель под европейских мужчин. Само название «индекса массы тела» было дано американским физиологом Анселем Кисом в 1972 году. Чуть позднее ИМТ стал популярен среди страховых компаний Америки, которые использовали его для страхования рисков здоровья в связи с ожирением. А в 1997 году ИМТ стал официальным вариантом классификации лишнего веса по предложению ВОЗ.

В зависимости от показателя различают следующие состояния массы тела:

18,5–24,9 – норма
 25-29,9 – избыточная масса тела
 30-34,9 – ожирение 1 степени
 35-39,9 – ожирение 2 степени
 более 40 – ожирение 3 степени

Градации ожирения по степеням в зависимости от ИМТ были выбраны в соответствии с нарастанием вышеупомянутых рисков. Немаловажным является тот факт, что для расчета использовались данные эпидемиологических исследований в основном европейской популяции. Однако в некоторых других этнических группах риски сопутствующих заболеваний начинают повышаться при более низкой массе тела. Например, в Китае ожирение начинается с ИМТ 28, а в Японии с 25.

Несмотря на очевидную пользу использования, ИМТ имеет ряд погрешностей для некоторых групп людей (дети, беременные, спортсмены, пожилые люди, лица с саркопенией). Он также не позволяет оценить анатомическую массу жировой ткани и её распределение в организме.

В связи с этим рекомендуется использовать дополнительные параметры оценки телосложения: объем талии (ОТ), объем бедер (ОБ) и индекс талия/бедра (ОТ/ОБ). ОТ достоверно коррелирует с объемом внутрибрюшного жира. Повышение данного параметра связано с увеличением риска ССЗ (сердечно-сосудистых заболеваний) и СД2 типа, не зависимо от ИМТ, возраста и этнической принадлежности.

Нормальным считается ОТ менее 80 см у женщин и менее 94 см у мужчин.

Соотношение ОТ/ОБ позволяет оценить распределение жировой ткани. Ожирение считается абдоминальным при ОТ/ОБ более 0,85 у женщин и более 1,0 у мужчин.

Кроме того, ИМТ не несет информации о соотношении жировой, мышечной и костной тканей. Золотым стандартом оценки композиционного состава тела является двуэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия (ДРА). Данный метод является дорогостоящим и трудоемким, и поэтому редко используется в реальной клинической практике.

Оптимальным способом оценки состава тела, сочетающим в себе высокую информативность, простоту использования и доступность, является биоимпедансный анализ. Он отражает информацию о базовых параметрах тела (мышечная, минеральная масса и жидкость) и скорости метаболических процессов. Данный метод является незаменимым для диагностики саркопенического ожирения, распространённость которого неуклонно растет, в том числе среди молодого населения.

Таким образом, мы видим, что для корректной оценки массы тела необходимо использовать комплекс анамнестических данных, антропометрических показателей и при необходимости дополнительных инструментальных исследований.

А еще необходимо регулярно смотреться в зеркало, любить себя и поддерживать свое тело регулярной физической нагрузкой и здоровым питанием. Благодарность Вас удивит!