Воронеж
+7 (473) 211-15-28
Вызов врача на дом
Онлайн-консультация
Андрогенная алопеция – это одно из распространенных заболеваний, при котором происходит потеря волос на голове. Обычно полагают, что с болезнью чаще сталкиваются мужчины, но на самом деле она в равной мере также поражает и слабый пол. Заболевание имеет прогрессирующий характер. Постепенно волосяные фолликулы уменьшаются в размерах, что приводит к поредению волос на голове вплоть до их полной потери.
Основная причина андрогенной алопеции кроется в воздействии андрогенов на волосяные фолликулы. Реже причиной становятся другие нарушения.
Важно! Установлено, что алопеция относится к генетически детерминированным болезням – по наследству передается повышенная чувствительность волосяных фолликулов к андрогенам.
У мужчин андрогенная алопеция может развиваться даже на фоне нормального уровня андрогенных гормонов.
У женщин в подавляющем большинстве случаев выявляется гиперандрогения. Как правило, повышение уровня мужских гормонов у женщин может стать следствием патологии яичников, надпочечников. Среди этиологических факторов также снижение количества эстрогенов после родов, использование оральных контрацептивов, содержащих синтетические прогестины. При гипотиреозе и повышенной массе тела может наблюдаться дефицит тестостерон- и эстрадиол-связывающего протеина в крови, что также влечет к гиперандрогении.
Факторы риска андрогенной алопеции:
-
вредные привычки: табакокурение, алкогольная зависимость;
-
эндокринные нарушения: гипо- и гипертиреоз, гипопаратиреоз, синдром Кушинга, синдром поликистозных яичников, опухоль яичников или надпочечников, гиперинсулинизм;
-
болезни волосистой части головы: себорея, фолликулит, последствие стресса;
-
избыток ультрафиолетовых лучей.
Клиническая картина
Андрогенная алопеция обычно развивается у мужчин после наступления пубертатного периода, у женщин – в 25-30 лет. Пациенты замечают выпадение волос, которое имеет циклический характер – периоды обострения сменяются ремиссией. Нередко одновременно наблюдается повышенная активность сальных желез. Из-за этого пациенты вынуждены мыть голову чаще, что лишь усугубляет выпадение волос.
Мужской тип андрогенной алопеции классифицируется на 5 степеней:
I – поредение висков;
II – проблемы с волосами в области лба и затылка;
III – диффузное поредение в центральной и теменной части;
IV – волосы остаются лишь на небольшом участке между лобной и центрально-теменной областью;
V – полное отсутствие волос.
Женский тип алопеции имеет иную клиническую картину. Обычно очаг поредения волос располагается в центрально-теменной области и имеет овальные очертания. Очаги на лбу и висках отсутствуют. Всего выделяют 3 степени женского типа течения заболевания. Тотальная алопеция у женщин встречается крайне редко.
Диагностика
Диагноз ставится на основании клинических признаков. Дополнительно проводится пулл-тест или тракционная проба. Этот метод предполагает мягкое потягивание волос вдоль кожи головы. Обычно в лобно-теменной зоне наблюдается положительный результат. Если положительный результат отмечен по всей зоне головы, то это указывает на сочетание андрогенетической алопеции с диффузной телогеновой.
Важно! Для раннего выявления и дифференциальной диагностики андрогенной алопеции проводится трихоскопия. С помощью этого метода можно установить разницу диаметра истончения волос (анизотрихоз), перипапиллярные признаки (коричневый ореол вокруг фолликула, желтые точки) и увеличение количества пушковых истонченных волос (веллусоподобных).
Лабораторная диагностика включает анализы крови на гормоны репродуктивной системы, гормоны щитовидной железы, а также анализы на сывороточное железо, ферритин, витамин D. Женщинам следует сдавать анализы в определенный день менструального цикла.
Лечение
Главной целью терапевтических мероприятий становится необходимость снизить выпадение волос, а также увеличить их густоту и толщину. Наружная терапия – обязательна, она применяется в зависимости от клинической картины. На начальной стадии достаточно назначения топических препаратов. На любой стадии назначаются препараты, стимулирующие рост волос и улучшение их качества.
Системная фармакотерапия применяется на любых стадиях у мужчин и при выраженной алопеции у женщин.
Заключение
Если вас беспокоит выпадение волос, то не стоит заниматься самолечением и откладывать визит к специалисту. Промедление опасно необратимыми последствиями. Записывайтесь на консультацию к трихологу, который подберет вам индивидуальный план терапии.
