Удаление полипов матки

В каких случаях показана операция по удалению полипа в матке:

• единичные или множественные полипы;
• полипозные образования доброкачественного характера;
• возможный злокачественный характер новообразования.

Полипэктомию назначают при выявлении одного или нескольких полипов в полости или в шейке матки. Независимо от характера новообразования, его размера, наличия или отсутствия сопутствующих симптомов пациентам рекомендуется операция, поскольку сегодня это единственный метод борьбы с полипами.

Клинические признаки маточных полипов:

• кровянистые выделения вне цикла;
• чрезмерно обильные или затянувшиеся менструации;
• ноющие боли внизу живота;
• сильные боли при месячных;
• кровянистые выделения из влагалища после интимной близости.

Своевременное иссечение полипа матки поможет устранить неприятные проявления патологии и предотвратить осложнения: анемию, бесплодие, невынашивание и т. д.

Противопоказания к операции по удалению полипа

Абсолютных противопоказаний к удалению нет. Но если у пациентки выявлены состояния, повышающие риск осложнений, операцию придется отложить до их устранения.

Относительные (временные) противопоказания:

• острые инфекционные заболевания;
• сердечная или дыхательная недостаточность;
• воспаления наружных половых органов, влагалища;
• беременность;
• острое кровотечение;
• нарушение свертывания крови;
• почечная или печеночная недостаточность;
• рубцовая деформация, стеноз, злокачественная опухоль влагалища.

В таких случаях сначала проводится лечение сопутствующей патологии, только затем — удаление полипа.

Манипуляция выполняется под внутривенным наркозом — это безопасный и контролируемый медикаментозный сон. Препарат и его дозировку анестезиолог подбирает персонально для пациентки, с учетом возраста, веса и общего самочувствия.

Хирургические манипуляции выполняются под визуальным контролем посредством гистероскопа. В ходе гистероскопии удается исследовать полость матки, детально рассмотреть операционное поле и провести нужные действия, контролируя каждый шаг хирурга.

В клинике «СОВА» в Воронеже удаление полипов осуществляется разными способами: гистерорезектоскопией, радиоволной. Выбор методики зависит от особенностей новообразований: размеров, количества, расположения, структуры.

Электрохирургический метод (резектоскопия)

Малоинвазивное оперативное вмешательство, которое выполняется под строгим видеоконтролем. При проведении процедуры применяется гистерорезектоскоп — миниатюрный электрохирургический инструмент с оптической системой.

При помощи электрохирургической петли, проводящей ток, ножку полипа захватывают и срезают. После этого ложе прижигают. Если образование крупное, его удаляют частями.

Гистероскопическое удаление полипа в матке длится не более часа. Вмешательство с резектоскопом не травмирует окружающие ткани ― иссекается только патологический участок.

Радиоволновой метод

Современный бесконтактный вариант удаления объемного образования. В таком случае врач выполняет послойное иссечение полипов при помощи радиоволнового излучения. Попутно происходит запечатывание кровеносных сосудов, что исключает кровотечение. Преимущество метода в том, что данный процесс не влияет на окружающие ткани, не травмирует их. После заживления не остается рубцов и спаек, что особенно ценно для пациенток, которые в будущем планируют беременность.

Перед хирургическим вмешательством важно оценить риски осложнений, которые могут возникнуть в процессе полипэктомии. Для этого врач проводит опрос и тщательное обследование женщины. Обязателен гинекологический осмотр на кресле — он позволяет непосредственно увидеть слизистую и объемные образования в области наружной части шейки матки. Перед манипуляцией потребуется консультация анестезиолога. Специалист изучит анамнез и подберет самый оптимальный и безопасный препарат для анестезии.

Для изучения состояния организма и исключения противопоказаний врач назначает комплексную диагностику. В сети клиник «СОВА» все виды обследований вы можете пройти всего за 1–2 дня.

Лабораторные исследования:

• анализ мазка из влагалища на микрофлору и онкоцитологию — выявление инфекционно-воспалительных процессов, бактериальных инфекций, атипичных клеток;
• исследования мочи и крови — для оценки состояния здоровья в целом, свертывающей способности крови и уровня гормонов.

Инструментальные обследования перед операцией:

• гистероскопия — изучение маточной полости изнутри посредством гистероскопа — прибора-эндоскопа с осветительным элементом и камерой, передающей изображение на дисплей;
• ультразвуковая диагностика малого таза (трансвагинально или трансабдоминально) — поможет увидеть локализацию крупных полипов и прочих новообразований;
• ЭКГ — для изучения работы сердца;
• УЗИ сосудов нижних конечностей — выявление патологий сосудов, оценка их тонуса, проходимости, наличия тромбоза;
• флюорография;
• кольпоскопия — осмотр влагалища и вагинальной части шейки матки посредством кольпоскопа.

Перед операцией по удалению полипов матки необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• не пользуйтесь тампонами вагинальными свечами или таблетками-суппозиториями;
• не делайте спринцевания за несколько дней до процедуры;
• ограничьте сексуальные контакты в течение трех суток до вмешательства;
• ничего не пить и не принимать пищу в день операции.

Более подробно о сроках и правилах подготовки к вмешательству расскажет пациентке лечащий врач.

Чтобы удостовериться в доброкачественности новообразования, непосредственно в ходе процедуры врач забирает образец ткани на гистологический анализ. Чаще всего биопсия проводится методом кюретажа (выскабливания). Петлеобразным инструментом (кюреткой) врач выскабливает слой эндометрия с расположенными на нем полипами. Взятый образец биоптата направляют в лабораторию на анализ.

Процедура продолжается около 15–30 минут, что зависит от обширности процесса и локализации полипов. После вмешательства женщина остается в стационаре, где ее наблюдает лечащий врач в течение двух-трех часов. Госпитализация, операция и выписка проводятся в один день. На следующий день пациентка может выйти на работу и вернуться к привычному образу жизни.

После проведения полипэктомии матки:

• у женщин репродуктивного возраста восстанавливается менструальный цикл по продолжительности и объему кровопотери в течение следующего месяца;
• патологические кровотечения прекращаются;
• исчезают болевые ощущения в области малого таза;
• попытки забеременеть и выносить ребенка становятся успешными, если этому препятствовал именно полип.

Лечащий врач клиники «СОВА» сопровождает своих пациенток до полного выздоровления, предоставляет рекомендации по профилактике возможных рецидивов. Рекомендуется регулярно посещать врача-гинеколога с целью профилактического осмотра и раннего выявления различных патологических состояний.

На протяжении примерно двух недель может быть повышенная температура, коричневые кровянистые выделения из влагалища, дискомфорт в нижнем отделе живота. Это нормальная реакция организма.

Во время реабилитационного периода женщине запрещается:

• поднимать тяжести (от 5 кг и выше);
• принимать горячую ванну или душ, ходить в бассейн;
• посещать солярий, баню, сауну;
• заниматься тяжелым физическим трудом или изнуряющими физнагрузками (спортом);
• заниматься сексом;
• пользоваться внутривлагалищными тампонами, свечами, таблетками;
• спринцеваться.

Нежелательно планировать беременность раньше чем через 3 месяца после хирургической процедуры.

Доктор назначит препараты, которые необходимо принимать в реабилитационный период.

Например:

• средства контрацепции для предотвращения беременности и нормализации уровня гормонов;
• антибактериальные средства;
• гормоны;
• спазмолитические и обезболивающие препараты.

Сроки заживления после удаления полипа зависят от состояния здоровья женщины, ее возраста, объема проведенного вмешательства.

Иногда возможны послеоперационные осложнения. Они возникают вследствие несоблюдения рекомендаций врача.

Симптомы послеоперационных осложнений:

• температура тела выше 38 °C;
• отсутствие менструации более 3 месяцев;
• сильные боли;
• болезненность в процессе полового акта;
• выделения с кровью через две недели после манипуляции.

При наличии одного или совокупности таких симптомов следует немедленно обратиться в медицинское учреждение. Врач вас внимательно осмотрит и назначит необходимую терапию. В редких случаях показано проведение повторной операции.

В сети клиник «СОВА» работают специалисты с многолетним опытом в лечении подобных заболеваний, что практически исключает вероятность возникновения рецидивов патологии и повторных вмешательств. Врачи сопровождают своих пациенток на всех этапах лечения: от диагностики до реабилитации и полного выздоровления.

Записаться на прием к врачу-гинекологу для осмотра, диагностики и лечения полипа матки можно, оставив онлайн-заявку на сайте или по телефону колл-центра.