Колоноскопия под седацией

Обследование рекомендуют при наличии проблем с ЖКТ, если есть подозрительные жалобы и симптомы:

• длительный запор или понос, возможно чередование;
• примеси в кале (кровь, в том числе скрытая, слизь);
• вздутие живота и боль в абдоминальной области;
• ощущение инородного тела;
• чувство неполного опорожнения;
• повышение температуры на фоне болезненных ощущений в кишечнике;
• похудение без видимой причины;
• кровотечение из заднего прохода при акте дефекации.

Колоноскопия необходима при повышении специфичных онкомаркеров в анализе крови, диагностированной анемии, людям, которые предрасположены к раку кишечника (есть в анамнезе у родственников). В профилактических целях рекомендуется проходить процедуру пациентам старше 50 лет, а также при перенесенных операциях на органе, в том числе с наложением колостомы.

Врач может назначить диагностику при снижении уровня гемоглобина, причиной которой может быть скрытая кровопотеря.

Противопоказания

Обычно фиброколоноскопия (ФКС) хорошо переносится пациентами.

Однако существуют некоторые состояния, при которых исследование нужно отложить или заменить на другое:

• респираторные и инфекционные заболевания;
• острый перитонит;
• болезни сердечно-сосудистой системы;
• инфаркт миокарда и инсульт;
• нарушения свертываемости крови;
• обостренные: дивертикулы, язвы, колиты;
• крупные грыжи;
• обильное кровотечение.

В период беременности оценивается вероятность риска при отсутствии обследования. Все индивидуально и обсуждается с лечащим врачом. Доктор может прервать колоноскопию при плохо очищенном кишечнике.

Для проведения ФКС используется эндоскопический аппарат с гибкой трубкой, камерой и осветительным прибором на конце. Ректальный зонд изготовлен из гипоаллергенного материала, что исключает раздражение слизистой оболочки. Современные видеоэндоскопы оснащены камерами для быстрого получения и передачи изображения на компьютер. Цифровой колоноскоп позволяет увидеть мельчайшие изменения.

Пошаговое описание процедуры:

1. Пациенту выдают специальные шорты, которые следует надеть перед колоноскопией. Затем необходимо лечь на кушетку на левый бок, согнув ноги в коленях.
2. В это время врач проводит катетер в вену для введения анестетического препарата. При седации используется специальная смесь для вдыхания. Всю ФКС специалист наблюдает за жизненно важными показателями организма.
3. Эндоскопист обрабатывает кончик прибора антисептиком и средством для лучшего скольжения. Трубку аккуратно начинают вводит в прямую кишку через анальное отверстие. При этом пациент спит и не ощущает никакого дискомфорта. Для лучшей визуализации в просвет кишки нагнетается углекислый газ — расправляет складки слизистой.

Исследование длится до 30 минут. Если видеоколоноскоп используется для лечебных манипуляций, время может быть увеличено.

После процедуры пациента направляют в стационар и наблюдают 1-2 часа. При хорошем самочувствии отпускают домой.

Проведение ФКС в медикаментозном сне позволяет:

• избавить от болевых ощущений и психологического дискомфорта;
• ускорить проведение обследования;
• исследовать труднодоступные отделы кишечника без риска перфорации;
• повысить точность диагностики (пациент не будет препятствовать проникновению зонда).

Фиброколоноскопия с использованием седативного препарата характеризуется полным отсутствием боли. Пациент просыпается без воспоминаний о неприятной процедуре. В случае, если назначено полное эндоскопическое исследование (колоноскопия + гастроскопия), то его можно сделать за один раз.

На результат осмотра влияет степень готовности к процедуре. Соблюдение пациентом необходимой диеты, правильное очищение кишечника гарантируют высокую точность и информативность исследования.

Для проведения диагностики с седацией или под наркозом следует проконсультироваться с анестезиологом и пройти ряд обследований:

• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови (АЛАТ, АСАТ, глюкоза, мочевина, креатинин, амилаза, щелочная фосфатаза);
• ЭКГ с расшифровкой.

Актуальность исследований — не более 14-ти дней.

При необходимости врач может назначить дополнительную консультацию других профильных специалистов.

Помимо этого, существуют общие правила подготовки к колоноскопии:

• Соблюдение специальной диеты (нельзя употреблять жирную, жареную, сладкую, газообразующую пищу, продукты с богатым содержанием клетчатки в течение 2-3 дней до обследования).
• При запоре рекомендуется использовать слабительные средства.
• Накануне диагностики необходимо отменить прием препаратов, кроме жизненно важных. Обо всех лекарствах следует сообщить врачу на консультации.
• Последний раз поесть можно вечером, если ФКС назначена на ранее утро. Употребление воды прекращается за 4 часа до процедуры.
• Средства для очищения кишечника необходимо принимать по схеме, указанной в инструкции.
• При установленной стоме слабительные не требуются. Специалисты советуют сделать очистительную клизму. Подробнее расскажет лечащий доктор на консультации.
• Врачи рекомендуют использовать препараты «Эзиклен», «Пикопреп» и «Фортранс».

Подробнее о подготовке к колоноскопии можно прочитать здесь.

После колоноскопии врач-диагност выдает протокол исследования, в котором дана характеристика слизистой, описание всех обнаруженных новообразований (полипов, опухолей, дивертикулов, сужений), а также результаты биопсии, если материал брали на исследование.

Осмотр с помощью видеоэндоскопа позволяет выявить ряд серьезных заболеваний:

• разного вида колиты, включая болезнь Крона;
• язвы, дивертикулы, свищи, гельминтозы;
• опухоли доброкачественного и злокачественного характера;
• полипы и другие доброкачественные новообразования;
• функциональные нарушения, в том числе синдром раздраженного кишечника.

От результатов диагностики зависит дальнейший план действий пациента. Если все в норме, то он может вернуться к обычной жизни. Если жалобы сохраняются, то может потребоваться проведение УЗИ брюшной полости, ФГДС, консультация гастроэнтеролога. Если во время колоноскопии провели лечебную манипуляцию, то следует придерживаться рекомендаций врача. В качестве лечения выявленных заболеваний назначается диета, лекарственные средства или хирургическая операция при необходимости.

В нашем диагностическом центре в Воронеже можно сделать колоноскопию под наркозом — седация позволит провести исследование более комфортно. Узнать более подробно о стоимости услуги, сколько длится процедура, в чем особенности подготовки к эндоскопии можно по телефону горячей линии. Манипуляцию проводят опытные эндоскописты, проктологи, анестезиологи, что позволяет быть уверенном в ее качестве и безопасности.

Записывайтесь на прием к гастроэнтерологу или проктологу для прохождения обследования в нашей клинике!