Биопсия простаты

• рак предстательной железы;
• простатит (воспалительные заболевания, инфекционные процессы в тканях железы);
• аденома простаты (доброкачественная гиперплазия).

Чтобы провести информативную биопсию предстательной железы, врачи применяют в основном трансректальный метод.

Трансректальный

Представляет собой исследование предстательной железы доступом через прямую кишку. Суть метода заключается в проколе тканей предстательной железы под контролем УЗИ. Пациент обычно ложится на бок, согнув ноги в коленях или на спину с поднятыми ногами. Врач вставляет тонкую иглу через ткани прямой кишки непосредственно в предстательную железу. Игла забирает небольшие образцы ткани из различных участков органа. Одновременно пункция позволяет взять до 10 фрагментов пораженных тканей.

Процедура проходит под обязательным ультразвуковым контролем. Высокочувствительный УЗ-датчик также вводится ректально, то есть через прямую кишку. Общая продолжительность врачебных манипуляций ― до 10-15 минут.

Трансректальный метод ― это «золотой стандарт» в проведении биопсии. Множественные пункции и проведение процедуры под контролем УЗ-сканера экспертного класса обеспечивают точность и достоверность диагностики. Обычно пациенты переносят исследование хорошо, без боли и осложнений. В некоторых случаях забор биоптата может сопровождаться дискомфортом и небольшой кровоточивостью.

Биопсия простаты ― малотравматичная манипуляция, которую проводят и в амбулаторных условиях, и во время пребывания в стационаре. Как правило, она проводится под местным обезболиванием, реже требуется общий наркоз, спинальная или эпидуральная анестезия. Условия проведения биопсии предстательной железы зависят от состояния здоровья и тяжести заболевания. Как правило, после манипуляции пациент остается в палате в течение нескольких часов.

Подготовка

Перед биопсией простаты необходимо подготовиться, чтобы результаты процедуры были максимально достоверными. Для этого нужно придерживаться следующих рекомендаций:

• за неделю до биопсии аденомы простаты следует отменить прием препаратов-антикоагулянтов, ацетилсалициловой кислоты или других средств, влияющих на свертываемость крови (предварительно проконсультируйтесь с лечащим врачом);
• за три-четыре дня следует исключить алкоголь и ограничить физические нагрузки;
• по показаниям может потребоваться прием противовоспалительных препаратов за два-три дня до планируемой процедуры;
• соблюдайте специальную диету в день перед обследованием ― рекомендованы легко перевариваемые блюда, ужин накануне должен быть диетический;
• за 8-10 часов откажитесь от приема пищи, так как биопсия проводится на голодный желудок.

В некоторых случаях уролог назначает прием антибиотиков за несколько дней до биопсии. Это позволит предотвратить воспаление простаты после манипуляции.

На предварительной консультации врач выяснит, имеются ли у вас сопутствующие заболевания, какие препараты вы принимаете в настоящее время. Сообщите, есть ли у вас аллергия на лекарственные средства. Перед проведением биопсии простаты обсудите с врачом все аспекты процедуры, возможные риски, особенности подготовки, и последующей реабилитации.

Перед процедурой понадобится сдача следующих анализов:

• общие анализы мочи и крови;
• бакпосев мочи на флору;
• биохимия;
• исследование системы гемостаза (коагулограмма);
• анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С;
• уровень ПСА общего.

Накануне проведения трансректальной биопсии рекомендуется очищение кишечника. Для этого можно использовать слабительные препараты, назначенные врачом или сделать очистительную клизму.

Заранее продумайте, как будете добираться домой после процедуры. Также лучше выделить пару дней на отдых и восстановление.

Порядок проведения процедуры

Как выполняют биопсию простаты на примере трансректальной (пункционной) методики?

1. Перед проведением процедуры пациенту вводят седативное обезболивающее средство. Медикамент помогает снизить тревогу и стресс, перенести манипуляцию максимально безболезненно.
2. Пациент располагается на кушетке на левом боку. Ноги необходимо слегка согнуть и прижать к груди. В некоторых случаях врач просит пациента перевернуться на спину и развести ноги, приподняв их.
3. Область прямой кишки обрабатывают препаратом-анестетиком, чтобы снизить чувствительность в зоне воздействия.
4. В прямую кишку вводится ультразвуковой ректальный датчик. Таким образом, изображение внутренних органов отображается на мониторе, а врач может отследить действия на экране. УЗ-сканирование во время процедуры поможет исключить любые ошибки, как можно быстрее и безболезненнее провести процедуры.
5. Определив место планируемой пункции, доктор подводит в эту область иглу для забора биоматериала. Во время выполнения анализа пациент чувствует небольшой укол и дискомфорт. Болевых ощущений нет ― ощущается только легкое давление в момент введения ректального УЗ-датчика. Далее врач забирает образцы в необходимом количестве.
6. Ультразвуковой датчик постепенно выводят из прямой кишки, хирургические инструменты также выводятся. Забранный в ходе процедуры материал отправляют на гистологическое исследование.
7. После того как врач забрал необходимое количество образцов, пациенту могут предложить остаться под наблюдением некоторое время для отслеживания возможных осложнений.

Срок проведения гистологического анализа ― от 7 до 14 рабочих дней. После готовности результатов мы с вами свяжемся (или вы сами можете обратиться в колл-центр, чтобы уточнить данные).

Если по результатам биопсии диагностирован рак простаты, проконсультируйтесь с лечащим врачом для обсуждения дальнейшего плана действий. Врач расскажет о методах лечения, особенностях патологии и возможных прогнозах. План лечения может включать в себя хирургическое вмешательство, лучевую терапию, гормональное лечение, химиотерапию или врачебное наблюдение.

Рекомендации после биопсии

После манипуляции пациентам рекомендуется соблюдать некоторые меры предосторожности, чтобы ускорить сроки восстановления и предотвратить возможные осложнения.

1. В первые 10-14 дней после биопсии избегайте интенсивной физической активности и поднятия тяжестей. Также не рекомендуется посещать бассейн и спортзал. Эти меры помогут снизить риск кровотечения и уменьшить дискомфорт.
2. На протяжении недели избегайте тепловых процедур, например, горячих ванн, посещений бани или сауны.
3. Откажитесь от приема препаратов-антикоагулянтов (например, аспирина) в первые несколько дней после биопсии, чтобы уменьшить риск кровотечения. Уделите время отдыху в течение нескольких дней после процедуры. Это позволяет организму восстановиться от стресса и уменьшить возможные осложнения.
4. В течение недели воздерживайтесь от половых контактов, употребления алкоголя. Постарайтесь не допустить переохлаждения или перегрева организма. Контролируйте самочувствие, своевременно сообщайте врачу о любых признаках кровотечения, отечности, воспаления или инфекции. Если вы отметили усиление болевых ощущений, высокую температуру, кровотечение или другие необычные симптомы, важно обратиться за медицинской помощью без промедлений.

После того как дискомфортные ощущения пройдут, вы сможете постепенно возвращаться к своему обычному режиму жизни и повседневной активности.

Пациентам старше 45 лет рекомендуется регулярно обследоваться у уролога и проходить дополнительную диагностику.

Преимущества проведения биопсий простаты в клинике «СОВА»:

• диагностику и лечебные манипуляции выполняют опытные врач-урологи, совершенстве владеющие малоинвазивными методиками;
• современные стандарты выполнения исследования ― множественные пункции, проведение обследования под контролем УЗ-оборудования экспертного класса;
• достоверность результатов гистологического анализа;
• проведение в амбулаторных условиях клиники, домой можно отправиться в тот же день;
• своевременная помощь и врачебные рекомендации на всем протяжении лечения.

Записаться на прием врача-уролога, диагностику простаты и биопсию можно по телефону колл-центра. Оператор ответит на интересующие вопросы, проинформирует о стоимости услуг, а также подберет удобную дату и время консультации.