ЛОР - хирургия

• инородные тела и новообразования в полости носа;
• частые ЛОР-осложнения при простудных заболеваниях;
• нарушения носового дыхания;
• искривление перегородки носа;
• увеличенные аденоиды второй и третьей степени;
• храп, апноэ во сне;
• повторяющиеся кровотечения из носа;
• отсутствие эффекта от консервативного лечения ЛОР-патологий.

Хирургическое лечение ЛОР-патологий проводится с помощью различных методов.

Эндоскопическая риносинусохирургия

Под видеоэндоскопическим контролем ЛОР-хирурги клиники «СОВА» выполняют следующие виды операций:

1. Этмоидотомия — вскрытие клеток решетчатого лабиринта для ликвидации очага хронического воспаления в данной зоне.
2. Эндоназальная верхнечелюстная синусотомия ― хирургическое создание доступа к верхнечелюстной пазухе через полость носа. Проводится при лечении воспаления и для удаления патологического содержимого.
3. Сфеноидотомия ― вскрытие клиновидной пазухи. Хирургическое вскрытие и дренирование клиновидной пазухи доступом через нос (транссептально или трансэтмоидально).
4. Эндоназальная фронтотомия. Хирургическая процедура по вскрытию лобной пазухи через полость носа для лечения хронического фронтита или других заболеваний лобной пазухи.
5. Полисинусотомия. Трансназальное вскрытие нескольких (более двух) пазух носа с целью ликвидации очага хронического воспаления в данной зоне.
6. Инфундибулотомия ― хирургическая коррекция в области остиомеатального комплекса.
7. Удаление инородных тел, кист, доброкачественных новообразований. Операции помогают улучшить носовое дыхание, снизить выработку слизи, предотвратить многочисленные инфекции и осложнения.
8. Эндоскопическая септопластика ― коррекция искривленной носовой перегородки с использованием эндоскопа для улучшения дыхания через нос.
9. Турбинопластика ― коррекция нижних носовых раковин для восстановления носового дыхания и лечения хронической заложенности носа.
10. Аденотомия ― операция по удалению аденоидов (носоглоточной миндалины) для устранения обструкции дыхательных путей и профилактики частых инфекций у детей.
11. Тонзиллэктомия ― полное удаление нёбных миндалин вместе с соединительно-тканной капсулой. Процедуру назначают при частых рецидивах острого тонзиллита, обструкции дыхательных путей, ночном апноэ, храпе.
12. Вазотомия – коррекция нижних носовых раковин посредством рассечения сосудистых соединений между слизистой оболочкой и надкостницей. Помогает убрать отеки и улучшить проходимость пазух. Назначается при вазомоторном рините, затрудненном носовом дыхании, при полипах и синехиях в носу.

Оперативное лечение СОАС (синдром обструктивного апноэ сна)

Синдром обструктивного апноэ сна ― это состояние, при котором у человека во сне происходит кратковременная остановка дыхания.

Для лечения этой патологии применяется увулопалатофарингопластика (УПФП). Операция предполагает резекцию язычка и части мягкого нёба, зачастую вместе удалением небных миндалин.

Хирурги выполняют два вида увулопалатофарингопластики:

1. Классическая. Традиционный вид вмешательства, который проводится чаще всего в комбинации с тонзиллэктомией (удалением нёбных миндалин).

2. Холодноплазменная. Малотравматичный метод представляет собой тип вмешательства, основанный на классической увулопалатофарингопластике с применением холодоплазменного оборудования-коблатора.

Холодноплазменная (коблационная) ЛОР-хирургия

С применением холодноплазменного коблатора проводятся следующие виды операции:

• тонзиллэктомия;
• аденотомия;
• увулопалатофарингопластика (лечение храпа и синдрома апноэ);
• удаление доброкачественных опухолей верхних дыхательных путей;
• пластика нижних носовых раковин.

Операции в центре ЛОР-хирургии клиники «СОВА» проводятся с применением новейшего оборудования:

1. Холодноплазменный коблатор. Высокочастотный хирургический аппарат «Coblator II», работающий по принципу образования электрического тока плазмы в растворе поваренной соли. Позволяет проводить прецизионное удаление (разрушение) или рассечение тканей при температуре до 55°С посредством узко сфокусированного (50-100 мкм) облака натриевой плазмы, которое образуется на рабочей поверхности электрода в среде изотоническом растворе. Благодаря высокому напряжению плазменного облака происходит мгновение рассечение мягких тканей. При этом вне зоны воздействия температура не повышена, поэтому окружающие здоровые ткани не повреждаются. С помощью коблатора хирурги выполняют абляцию, резекцию и коагуляцию тканей.
2. Эндоскопическое оборудование «KARL STORZ». Высокотехнологичные инструменты для выполнения вмешательств под эндоскопическим контролем. Используются для диагностики, лечебных манипуляций и хирургических процедур при патологиях ЛОР-органов. Эндоскопическая система включает ЛОР-стойку, цифровую камеру, монитор, осветительные элементы и другие инструменты для проведения лечебно-диагностических процедур.
3. Радиохирургический аппарат «Сургитрон». Принцип действия основан на воздействии радиоволн высокой частоты. Применяется для коагуляции кровеносных сосудов носа, каутеризации носовых раковин, лечении тонзиллита, ринита и других хронических заболеваний.
4. Шейвер (микродебридер). Инструмент, оснащенный комплектом режущих насадок и системой отсасывания крови. Применяется для операций при иссечении полипов и других доброкачественных образований носа, лечении аденоидов.

В оперативной оториноларингологии в качестве обезболивания используются местная анестезия и общий наркоз.

Диагностика и подготовка

Для допуска к вмешательству пациенту необходимо проконсультироваться с профильными специалистами (оториноларингологом, терапевтом, анестезиологом). Также нужно пройти ряд обследований:

• анализы крови ― коагулограмма, инфекции (ВИЧ, гепатит, сифилис), биохимия, определение группы и резус-фактора;
• общий анализ мочи;
• КТ околоносовых пазух (если планируется операция в полости носа);
• ЭКГ с расшифровкой;
• флюорография или рентген грудной клетки;
• заключение терапевта об отсутствии противопоказаний к вмешательству на ЛОР-органах.

Перечень необходимых обследований предоставит отоларинголог после осмотра и сбора анамнеза. Врач подробно расскажет о диагнозе, схеме лечения и подготовке к операции. Как правило, после получения результатов диагностики назначит день проведения манипуляции.

За 2-3 дня до операции на ЛОР-органах следует исключить физические нагрузки, употребление алкоголя, стрессы. В день операции лучше приехать в клинику на 20 минут раньше и обязательно иметь при себе результаты проведенной диагностики. Не рекомендуется курить за 2-3 часа до процедуры.

Большинство операций проводятся натощак, поэтому не стоит принимать пищу за несколько часов.

Восстановительный период

Восстановление после хирургического вмешательства проходит в условиях дневного или круглосуточного стационара (в зависимости от сложности манипуляции и вида применяемой анестезии). Обычно пациент проводит в палате сутки, затем выписывается домой. Длительность реабилитации зависит от сложности операции. В некоторых случаях (при малоинвазивных вмешательствах) пациент может отправиться домой в тот же день. Оперирующий врач представит рекомендации для ускорения восстановления, назначит даты перевязки и повторного приема. На контрольном приеме доктор оценит динамику восстановления и при необходимости скорректирует лечение.

В период восстановления важно принимать назначенные врачом медикаменты, питаться нежирной диетической пищей, соблюдать покой, избегать тяжелых нагрузок.

Для быстрого заживления могут понадобиться антибиотики, заживляющие наружные мази, обезболивающие, антисептики. Избегайте переохлаждений, не посещайте общественные места в период высокой заболеваемости простудами и гриппом. В период реабилитации особенно важно беречь организм от вирусных и бактериальных инфекций.

Запишитесь на прием к врачу-отоларингологу и пройдите необходимые обследования для проведения операции в ближайшее время. Для записи свяжитесь с нами по телефону колл-центра или заполните онлайн-заявку на сайте.