Лечение гинекомастии

Гинекомастия может быть вызвана физиологическими и патологическими состояниями. Общий источник — избыток или нарушение метаболизма половых стероидов, поэтому болезнь может проявиться в раннем возрасте и в период пубертата у подростков.

В это время организм перестраивается, поэтому может наблюдаться повышение эстрогена и снижение тестостерона. Чаще всего заболевание проходит самостоятельно до 18 лет и лечится с помощью медикаментов. Другой опасный период — начало возрастных изменений после 50. Недуг может развиться на фоне нарушения гормонального баланса.

Причины:

• опухоли яичек, нарушение их кровотока;

• инфекционные болезни с осложнением;

• новообразования простаты;

• эндокринные проблемы, включая увеличение щитовидной железы;

• гормональные нарушения;

• опухоли гипофиза с повышенным пролактином;

• длительный прием стероидов, нейролептиков и других препаратов;

• хронический стресс (совместно с различными проявлениями);

• ожирение.

Заболевания развивается на фоне гормонального сбоя, поэтому на начальных стадиях доктор использует консервативную терапию. Специалист назначает препараты, которые способны восстановить баланс эстрогена и тестостерона в организме.

Хирургическое вмешательство необходимо при истинной гинекомастии. Ложная может пройти самостоятельно при соблюдении рекомендаций эндокринолога.

Показания к операции:

• сильно заметный дефект;

• асимметричное уплотнение с одной или двух сторон;

• наличие объемных узлов;

• невозможность консервативной терапии или отсутствие эффекта;

• возможность озлокачествления.

Хирурги рекомендуют проводить оперативное вмешательство мужчинам, у которых родственники имели в анамнезе рак молочной железы.

Противопоказания

К ограничениям относят:

• онкологический процесс;

• обостренные хронические заболевания;

• сахарный диабет;

• нарушения свертываемости крови;

• ожирение III-IV степени;

• психические расстройства.

Подготовка

Перед операцией необходимо пройти консультацию ряда специалистов: эндокринолог, маммолог, пластический хирург. В некоторых случаях врач может отправить на прием к онкологу.

На предварительном осмотре специалист соберет анамнез и выдаст список обследований, которые необходимо пройти. К ним относятся следующие лабораторные анализы и функциональная диагностика:

• общий и биохимический анализ крови, мочи;

• определение уровня эстрогена и тестостерона;

• пробы на ВИЧ, гепатит и сифилис;

• коагулограмма;

• ЭКГ с расшифровкой;

• УЗИ молочных желез;

• маммография (при необходимости);

• флюорография;

• пункционная биопсия (при подозрении на рак);

• консультация анестезиолога.

Дополнительные рекомендации озвучит доктор на приеме перед операцией.

Врачи различают следующие формы заболевания:

1. Истинная.

Сильное разрастание железистой ткани в результате гормонального сбоя: переизбыток эстрогена или малое количество тестостерона в организме. Чаще всего при гинекомастии такой формы врачи рекомендуют удаление лишнего объема с помощью хирургических методов.

2. Ложная.

В некоторых случаях мужская грудь увеличивается из-за повышения массы тела. Жир в больших количествах откладывается в области бюста. Кроме терапии необходимо соблюдать диету для похудения. Обычно возвращение к прежнему весу помогает избавиться от проблемы.

3. Смешанная.

Эта форма характеризуется образованием соединительной и жировой ткани одновременно. Иссекается с помощью пластической операции, одновременно можно провести липосакцию и мастопексию (подтяжку).

Симптомы

Доброкачественное образование доставляет не только эстетический дискомфорт. Стоит обратиться к врачу при появлении следующих жалоб:

• нащупывается уплотнение с одной или с двух сторон груди;
• кожа над узлом походит на «апельсиновую корку»;
• боли при прикосновении и в покое;
• начались выделения из сосков;
• уменьшились яички и пропала эрекция;
• стремительное похудение при обычном питании;
• снижение либидо.

В зависимости от стадии развития гинекомастии, симптомы могут быть различны:

1. При начальной гипертрофии происходит незначительное увеличение фиброзной ткани. На этом этапе болезнь поддается консервативной терапии.
2. Грудь начинает стремительно разбухать, появляются неспецифические симптомы: выделения, боль, жжение, покалывание или распирание. Обычно в это время пациенты обращаются к врачу.
3. Рост клеток усиливается, образуются плотные узлы, которые без труда пальпируются на осмотре. Пациенту будет рекомендовано хирургическое лечение.

Решение об оперативном вмешательстве принимает пластический хирург, исходя из результатов обследований, анамнеза и индивидуальных особенностей организма. При первых признаках заболевания следует записаться к врачу во избежание появления осложнений в дальнейшем.

Операцию выполняют под общей анестезией. Пластический хирург иссекает излишки железистой ткани. При необходимости удаляет жировые отложения с помощью липосакции. Избыток кожи перераспределяется, то есть проводится подтяжка груди.

После этого устанавливают дренаж для отхождения лимфы и сукровичных выделений. По завершении накладывают косметические швы и надевают компрессионное белье.

Реабилитация

Из стационара выписывают через 1-2 дня при условии отсутствия осложнений. Дальнейшее восстановление пациент проходит дома. Следует тщательно соблюдать рекомендации врача для скорейшего выздоровления:

• откажитесь от посещения сауны, бани, бассейна на весь период реабилитации;

• постоянно носите компрессионного белье по предписанию хирурга;

• используйте специальные препараты для ускоренного заживления (только с согласия доктора);

• соблюдайте режим сна и отдыха, не перенапрягайтесь и больше отдыхайте;

• исключите физические нагрузки и снизьте свою активность.

При выполнении указаний период восстановления пройдет без осложнений.

Для записи на лечение гинекомастии, бесплатную консультацию к пластическому хирургу позвоните по телефону колл-центра или заполните онлайн-форму на нашем сайте.