Подготовка к КТ брюшной полости

Компьютерная томография (КТ) брюшной полости — современный информативный метод диагностики, который позволяет выявить нарушения в работе внутренних органов и наблюдать за их состоянием в динамике. Это детальное сканирование печени, желчного пузыря, желчных протоков, поджелудочной железы, селезенки, почек и надпочечников и лимфоузлов брюшной полости.

Компьютерная томография брюшной полостей  обычно применяется в следующих случаях:

• при болях в области живота;

• при травме;

• при подозрении на повреждение сосудов;

• при нарушении нормального функционирования желудка, кишечника, печени, почек, селезенки, желчного пузыря, надпочечников;

• при подозрении на камни;

• для уточнения предполагаемого диагноза онколога (и других специалистов).

Что покажет КТ

По результатам МСКТ врач может установить следующие заболевания и патологии:

• цирроз, абсцессы и кисты печени;

• панкреатит;

• гепатит;

• мочекаменную болезнь;

• механические повреждения;

• аномалии развития;

• наличие инородных тел;

• патологию сосудов;

• поражение лимфоузлов;

• опухоли, в том числе злокачественные, с наличием метастазов.

Противопоказания

Безусловным противопоказанием к проведению МСКТ является беременность.

В остальных случаях вывод о допустимости обследования с помощью рентгеновского облучения врач рассматривает в каждой ситуации индивидуально. К относительным ограничениям к компьютерной томографии относят:

• массу тела пациента более 120 кг, что связано с предельной нагрузкой на стол томографа;

• возраст до 15 лет из-за лучевой нагрузки;

• психическое заболевание и другие состояния, не позволяющие пациенту неподвижно лежать во время КТ.

К противопоказаниям к  КТ с контрастом относят:

• наличие подтверждённой аллергии на йод;

• острую или хроническую почечную недостаточность из-за возможности развития осложнений на фоне введения контрастного вещества;

• уровень креатинина в крови выше 100 мкмоль/л;

• сахарный диабет тяжёлой степени (риск осложнений от контрастного усиления на фоне приёма пациентом препаратов, содержащих метформин);

• некоторые заболевания щитовидной железы.

Делать компьютерную томографию с контрастом в период кормления грудью можно. Просто необходимо исключить лактацию в течение 48 часов после исследования.

Компьютерная томография брюшной полости с контрастированием может быть осложнена:

• пациентам с почечной недостаточностью;

• сердечно-сосудистыми патологиями;

• сахарным диабетом;

• эмфиземой легких;

• панкреатитом в хронической форме;

КТ проводится по назначению лечащего врача, который принимает  решение о проведении исследования, беря во внимание собранный анамнез, физическое и психоэмоциональное состояние больного.

Компьютерная томография - это исследование, которое требует предварительной подготовки. От качества подготовительных мероприятий зависит информативность и результативность компьютерной томографии области живота.

Подготовка перед КТ брюшной полости включает два этапа:

• диета за 3-4 дня до сканирования;

• подготовка кишечника в день обследования.

Основные правила подготовки

Список предварительных действий перед КТ зависит от двух факторов: какой орган обследуется и будет ли введен контраст.

При стандартной процедуре (без контрастирования):

1. За несколько суток до КТ исключите из своего рациона продукты, вызывающие повышенное газообразование. Например, бобовые, свежие фрукты, чернослив, шоколад, молочные и мучные изделия, газированные напитки. Из-за избытка газов информативность сильно снижается. Чтобы решить проблему, дополнительно можно принять таблетку активированного угля или «Эспумизан».

2. Приходите на сканирование только натощак. Предыдущий прием пищи должен быть не позже, чем за пять-шесть часов до КТ. Если вы записаны на ранее утро, допускается поужинать около 19-20 часов вечера. Дело в том, что при недолгом голодании перистальтика желудочно-кишечного тракта замедляется, и это помогает зафиксировать любые изменения в исследуемых органах.

3. Выбирайте для обследования свободную и не ограничивающую в движениях одежду. Вы должны расположиться максимально комфортно во время исследования.

4. Если запланировано КТ кишечника, заранее нужно обязательно опорожниться. С вечера или рано поставьте очистительную клизму. За 18 часов до процедуры также можно принять слабительный препарат, например, сорбент.

Перед сканированием рекомендуем снять:

• кольца, браслеты, серьги, другие украшения и металла;

• пирсинг,

• заколки или ободки для волос;

• протезы для зубов;

• слуховой аппарат, клипсы;

• бюстгальтер (если у него есть металлические застежки).

Все эти предметы затрудняют проведение КТ и ухудшают качество снимка.

Дополнительную информацию о заблаговременных действиях перед томографией даст ваш лечащий врач, учитывая ваше состояние и индивидуальные особенности организма. Если принимаете лекарственные средства, не забудьте сообщить их названия своему врачу.

КТ для иациентов с большим весом

Подготовка к исследованию у полных пациентов практически не отличается от стандартной. На процедуру рекомендуется приходить натощак (не принимать пищу в течение пяти-шести часов). Заранее необходимо сделать очистительную клизму. Иногда требуется прием успокоительных препаратов — они позволят чувствовать себя расслабленно во время КТ и избавят от стресса.

При лишнем весе сканирование особенно важно, так как помогает выяснить причины:

• болей в животе;

• сбоев работы кишечника;

• болезненных ощущений в почках;

• нарушений мочевыделительной системы.

Особенности к КТ с контрастным веществом

Введение контраста предполагает свои подготовительные манипуляции перед томографией.

1. За несколько суток до процедуры откажитесь от продуктов, вызывающих газообразование и вздутие живота. Не ешьте сырые овощи, шоколад, яйца, выпечку, орехи, макаронные изделия, виноград, бобовые. Из напитков сведите к минимуму употребление чая и кофе, а квас и другие газированные напитки полностью исключите.

2. Процедура выполняется строго натощак. За шесть-восемь часов нельзя принимать пищу, допускается только пить негазированную воду. Чем больше воды, тем лучше: она ускоряет выведение контраста после сканирования.

3. За день-два до КТ желательно не принимать противовоспалительные препараты, нефротоксины или диуретики.

4. Заранее сдайте биохимический анализ крови, чтобы узнать уровень креатинина и мочевины. По этим показателям можно судить от функциональности почек. Возьмите результаты лабораторных исследований с собой.

5. Если имеются эндокринные нарушения (зоб, кисты, узелковые образования), обязательно заранее проконсультируйтесь с эндокринологом. Возможно, вам потребуется прохождение дополнительных осмотров, чтобы исключить противопоказания и риски осложнений.

Контраст — это йодсодержащий препарат, который, попав в кровеносную систему, окрашивает ее. Это облегчает визуализацию внутренних органов, систем и тканей. В результате можно получить подробную картину брюшной полости.

Контраст в виде раствора может быть введен в организм орально, через прямую кишку или уколом внутривенно. Оптимальный способ подбирает врач в зависимости от зоны исследования.

Допускается выпить 250-1000 мл раствора. Непосредственно КТ проводится через 20-40 минут после принятия контраста, так как за определенное время ткани и сосуды успевают окраситься в нужный цвет.

Обязательно возьмите на процедуру:

• направление лечащего врача;

• результаты анализов на креатинин и мочевину.

Бывают ли осложнения

Компьютерная томография считается абсолютно безопасной. Небольшие побочные эффекты иногда возникают, но обычно проходят уже на следующий день.

Неприятные ощущения появляются из-за контрастного вещества, содержащего барий в составе. Они проявляются в виде симптомов:

• боль, резь, дискомфорт в животе;

• расстройства стула (диарея или запор);

• тошнота или рвота.

• раздражение, зуд, сыпь на коже;

• головная боль.

Если перечисленные симптомы не исчезли в течение суток, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.